小儿漏斗胸怎么治疗？

漏斗胸手术的危险性并不大。 漏斗胸手术后发生的心脏及心包损伤、接骨板移位等在一定程度上增加了手术风险，但是并发症的整体发生率并不高。手术后并发症可分为早期并发症和晚期并发症。 1.早期并发症 早期并发症包括心包及心脏损伤、气胸、胸腔积液、切口感染、肺炎等。 2.晚期并发症 晚期并发症主要包括接骨板移位、获得性脊柱侧弯、切口无菌性囊肿、接骨板过敏排斥等。 值得注意的是，对于经验丰富的医师，会积极预防和处理这些手术带来的并发症，从而降低手术的风险。 对于确诊漏斗胸的患者，应到正规医院相关科室就诊，在专业医师的指导下进行治疗。

体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查，包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块，必要时会进行直肠指检，检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。

漏斗胸应尽早进行手术治疗进行矫正。目前常用的手术方法包括微创漏斗胸矫治术（Nuss手术）、胸骨上举术、翻转术，应根据患者的具体情况选择相应的手术方法。 1.微创漏斗胸矫治术（Nuss手术） 是目前最常用的手术方式，即在胸腔镜的辅助下，在胸骨后置入金属板，使凹陷的胸骨和肋骨恢复正常的位置和形状，减轻其对于心脏和肺脏的压迫。 2.胸骨上举术 手术需要开胸进行，即通过切除部分肋软骨后抬高胸骨，并在胸骨后放置钢条或克氏针，使其恢复正常位置，从而恢复正常外观，减轻对心肺的压迫。 如果患者确诊漏斗胸，建议及时就医，以免延误病情。

女性备孕前需要进行一般检查、血生化检查等。 1.一般检查 包括体重、身高、妇科检查、子宫附件及乳腺B超、白带常规、宫颈癌筛查、心电图、血压等。 2.血生化检查 血糖、肝功能、肾功能、血脂等，甲状腺功能、传染病，如艾滋病、梅毒、乙肝等，以及血型、性激素六项、优生四项(包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒)等检查。 女性在备孕前建议去正规医院进行检查，主要是为了优生优育。但是，由于检查的项目检查时间不同，而且血生化检查大多数情况下需要空腹，建议先去医院就诊，咨询注意事项。

轻度漏斗胸患者基本不需要进行特殊处理，随着年龄的增加，有很大概率可以自愈。必要的话，也可采取理疗的方式进行治疗。对于重度畸形者，手术最佳的年龄在2~5岁。 1.轻度漏斗胸 以观察为主，基本上不需要采取特殊的医疗干预。随着年龄的增长，往往可自行矫正。如有必要，也可考虑应用矫形器械、胸部锻炼等方式进行治疗。但是，目前对于物理治疗的疗效尚不明确。 2.重度漏斗胸 早期手术效果更好一些，一般情况下，手术的最佳时机在2~5岁。可根据患者的病情采取胸骨翻转术、胸骨抬举术等方式进行治疗。 由于患者的病情不同，具体的矫正时间及矫正措施，建议听从医嘱。

新生儿满月体检主要项目包括：体重，身长，头围及全身体格检查等。 1.体重 体重为各器官、系统、体液的总重量，易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 2.身长 身高（长）身高指头部、脊柱与下肢长度的总和，新生儿通常是仰卧位测量，称为身长。 3.头围 头围的增长与脑和颅骨的生长有关。及早发现是否有脑发育不良或脑积水等。 4.全身体格检查 心肺等功能检查，听诊心脏是否有杂音等。 新生儿满月体检，系统了解宝宝此阶段的生长情况化，以便能及时发现生长异常。但各个医院和地区会有所差异，具体咨询当地医院。

宝宝漏斗胸的治疗应根据疾病严重程度采取非手术治疗和手术治疗。 1.非手术治疗 包括负压吸盘、理疗等，一般适用于轻度患者。 2.手术治疗 又分为传统手术和微创手术矫正。 （1）传统手术包括胸骨抬举术、胸骨翻转术、带蒂胸骨翻转术等。手术的主要目的就是将凹陷的胸骨往上抬进行固定，从而矫正畸形。 （2）微创手术矫正 是目前应用最广泛的手术方式。通过预制的塑形钢板，在胸骨凹陷最低点对胸骨施加向外的推力。钢板一般需要在体内留存2~3年后，根据矫正情况取出。 中重度的漏斗胸会压迫心肺等重要器官，影响正常生活，建议及时就诊，在医生指导下进行治疗。

儿童支原体检查，临床上有两种常用的方法，包括抽血检查和咽拭子检查，可以根据具体情况选择检查方法。 1、抽血检查 一般不需要空腹，如果存在支原体感染，抽血检查会呈阳性。但抽血检查属于有创操作，可能会带来一定的疼痛不适； 2、咽拭子检查 主要是使用医用棉签取少量分泌物，再进行培养，以明确是否存在支原体感染。咽拭子检查相比于抽血检查，带来的不适感觉要少，儿童抽血不配合时，就可以选用咽拭子检查。 支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原体，而且青霉素与头孢菌素类抗生素治疗效果欠佳，所以支原体检测尤其重要。但是还需要结合儿童的临床表现，以及其他辅助检查等综合评估是否存在支原体感染。如果怀疑儿童是支原体感染，建议去医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。

体检双肺野纹理增粗增多一般不是肺癌。 双肺野纹理增粗增属于一种影像学描述，说明肺部支气管、血管束、淋巴管等发生增粗密集的情况。对于双肺野纹理增粗增，一般多见于肺部感染，比如肺炎、慢性支气管炎等，主要与炎症刺激造成肺组织充血、水肿和炎性渗出有关。而对于肺癌，其在影像学设备上多表现为结节样病灶，具有磨玻璃影、分叶和毛刺等特征，通常不会表现为肺野纹理增粗增多。

漏斗胸的危害有不适症状、并发症、心理负担等。 1、不适症状 如果患者漏斗胸不严重，没有明显的危害，如果患者属于严重的漏斗胸，可能会影响到患者的心肺功能，从而引起心悸、胸痛、气短、身体乏力等不适症状。 2、并发症 如果患者有严重的漏斗胸，并且没有积极治疗，可能会出现明显如胸腔积液、肺炎、心脏损伤、气胸、获得性脊柱侧弯等并发症。 3、心理负担 患者可能会出现脊柱侧弯、颈肩部前倾、两侧肋弓、上腹部突出、驼背等体态，比较明显的体态问题，会给患者带来较大的心理负担。 一旦发现有典型的漏斗胸症状，患者需要及时到医院检查病因，明确诊断漏斗胸后，采取规范的治疗措施，避免影响身体健康。

　　胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。　　胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

　　现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。　　年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

　　健康体检肯定是有必要的，特别是35岁以上年龄段朋友是很有必要的。　　首先，每年的健康体检可以早期发现一些疾病，任何疾病肯定是越早发现，治疗效果更好。有很多疾病往往已经存在体内，但是人体并没有觉得任何异常，就一直以为自己很健康，这时每年的定期检查就会发现体内隐藏的疾病，比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌和部位较表浅的肿瘤是可以被早期发现的。　　此外，虽然体检不能检查出所有的恶性肿瘤，但却大大提高了疾病检出率，像心脑血管疾病和代谢性疾病比如糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，对健康危害大的心血管疾病都能通达普通的体检查出来，而心血管病现在仍然是患病率最高的疾病，所以体检是非常有必要的。

　　强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度，还有胸廓的扩张度等，其中包括脊柱侧弯试验，胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等，这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况，还需要做影像学检查来明确。

　　多数漏斗胸是先天性因素造成，因为患者先天性肋软骨发育异常，会使胸骨向下压，而胸骨和旁边肋软骨形成漏斗样形状，有可能会压迫患者心脏和肺造成心和肺发育异常，患者会出现肺部感染、心衰等现象。　　部分病人漏斗胸可能是后天发育因素，比如后天佝偻病造成，因为患者缺乏维生素D和钙，造成肋软骨发育异常也会形成漏斗胸疾病。

　　漏斗胸手术一般都是微创手术，它对人体造成损伤很小，一般就是在胸壁两侧各有一个小切口。至于漏斗胸手术以后多久能够恢复正常生活，需要根据病人的体质，具体情况具体分析。　　一般来说，术后的第一天患者可以坐起，可以正常的下床活动。漏斗胸手术以后会有一根胸管，胸管拔掉之后病人就可以自由的活动。如果要恢复正常的生活，一般也要两到三个月以后。