肋间神经痛是因肋间神经受压迫刺激致沿其走行分布区域疼痛,病因包括脊柱病变如胸椎退变等及胸部病变如肋骨骨折等,临床表现为疼痛多持续呈刺痛灼痛沿肋间分布且胸廓活动时加重,体检有皮肤感觉过敏等体征,老年人因脊柱退变发生率稍高需关注自身状况,有胸椎或胸部外伤史人群要注意保护脊柱胸部,女性特殊生理期出现相关表现需综合判断必要时就医。
一、定义
肋间神经痛是因肋间神经受到压迫、刺激等因素影响,导致沿肋间神经走行分布区域出现疼痛的综合征。其疼痛可呈刺痛、灼痛等,具有沿神经走行分布的特点。
二、病因
1.脊柱病变:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等脊柱相关疾病,可累及肋间神经引发疼痛。例如,胸椎骨质增生可能压迫肋间神经,从而导致疼痛发生。
2.胸部病变:肋骨骨折、纵隔肿瘤、胸膜炎、胸主动脉瘤等胸部相关病变,也会对肋间神经产生刺激或压迫,进而引发肋间神经痛。像带状疱疹病毒感染累及肋间神经时,会出现相应区域的疼痛及皮疹表现。
三、临床表现
1.疼痛特点:疼痛多为持续性,呈刺痛或灼痛,沿一个或几个肋间分布,在咳嗽、深呼吸、打喷嚏等胸廓活动时疼痛可加重。
2.体征表现:体检时可见相应肋间皮肤感觉过敏,肋骨边缘有压痛,受累神经支配区域可能出现感觉减退等情况。
四、不同人群特点及注意事项
老年人:因脊柱退变等老化因素发生率相对稍高,需关注自身脊柱及胸部状况,若出现胸部异常疼痛应及时就医排查病因。
有胸椎病史或胸部外伤史人群:此类人群肋间神经痛风险相对较高,日常应注意脊柱及胸部的保护,避免过度劳累、剧烈胸廓活动等可能加重疼痛的因素,定期进行相关健康监测。
女性:在特殊生理期时,身体状态可能发生变化,对疼痛的感受可能有所不同,若出现肋间神经痛相关表现,需结合自身整体状况综合判断,必要时就医明确病因。