胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘部分或全部从子宫壁剥离的严重产科并发症,主要症状有阴道流血(轻型以阴道流血为主、量多色暗红,重型阴道流血少或无)、腹痛(轻型程度轻、重型剧烈呈持续性绞痛伴腰背痛)、子宫压痛及宫缩异常(子宫高张、有压痛、宫缩间歇期不能放松等)、胎儿情况异常(胎心异常、不同孕周胎儿耐受不同、未足月胎儿风险高易宫内窘迫等)。
阴道流血:轻型胎盘早剥以阴道流血为主,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛。重型胎盘早剥阴道流血量较少,或无阴道流血。不同年龄、孕期的女性阴道流血表现可能有差异,比如高龄产妇可能阴道流血情况相对更复杂,而处于孕晚期的孕妇阴道流血需要特别警惕胎盘早剥。
腹痛:轻型胎盘早剥腹痛程度较轻,可表现为下腹部隐痛或胀痛;重型胎盘早剥则腹痛剧烈,呈持续性绞痛,可伴有腰背痛。对于有高危生活方式的孕妇,如吸烟、酗酒等,发生胎盘早剥时腹痛症状可能更易被忽视,但实际腹痛是重要的警示信号。有既往胎盘早剥病史的孕妇再次妊娠时,对腹痛的感知可能因个体差异,但需要更密切监测。
子宫压痛、宫缩等:胎盘早剥时子宫往往呈高张状态,子宫有压痛,宫缩间歇期不能放松。随着病情进展,可能出现子宫硬如板状等表现。在不同性别相关方面,胎盘早剥对孕妇的身体影响是共同的,但孕妇自身的身体状况等会影响症状的呈现,比如本身有贫血的孕妇,可能在出现胎盘早剥相关症状时,更容易出现头晕等伴随表现。
胎儿情况异常:胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,导致胎儿心率异常,如胎心过快或过慢等。对于不同孕周的胎儿,其耐受胎盘早剥的能力不同,孕晚期胎儿相对更能在一定程度上应对,但一旦发生胎盘早剥,胎儿的情况变化需要及时通过胎心监护等手段监测,年龄较小的胎儿(如未足月胎儿)在胎盘早剥时面临的风险更高,可能出现宫内窘迫等严重情况。



