小儿肺热咳嗽有其特定表现，咳嗽频繁且声较响、多有黄痰等；伴随发热、呼吸增快、咽部不适、精神欠佳等；体征上肺部听诊呼吸音增粗，可有干啰音或痰鸣音，舌质红、苔黄、脉象偏数。
一、咳嗽表现
小儿肺热咳嗽时咳嗽较为频繁，且咳嗽声相对较响，可能会有黄痰，部分小儿可能会出现咳痰不爽的情况。从年龄角度看，婴幼儿可能不能很好地表达，但会表现出频繁的咳嗽动作，较大儿童能表述咳嗽不适。
二、伴随症状
发热：多数小儿会有不同程度的发热，体温可在38℃-39℃甚至更高，这是因为肺热导致体内正邪相争，出现发热表现，不同年龄小儿对发热的耐受和表现略有差异，婴幼儿可能发热时精神状态影响更明显，较大儿童可能能表述身体燥热等。
呼吸变化：可能会出现呼吸增快的情况，年龄越小呼吸增快可能越明显，正常儿童呼吸频率相对稳定，肺热咳嗽时由于肺部有热邪，影响呼吸功能，导致呼吸频率改变。
咽部不适：可出现咽部红肿疼痛，小儿可能会有拒食、哭闹等表现，因为咽部不适会影响吞咽等动作，不同年龄小儿表现不同，婴幼儿可能通过哭闹来表达咽部的难受，较大儿童可能会说嗓子疼。
精神状态：部分小儿会出现精神欠佳、烦躁不安等情况，因为肺热影响身体的舒适感，进而影响精神状态，年龄小的小儿可能更易出现精神萎靡等表现，而较大儿童可能表现为烦躁、爱哭闹等。
三、体征表现
肺部听诊：可能在肺部听到呼吸音增粗，部分小儿可能会有干啰音或痰鸣音，这是由于肺热导致肺部气道内分泌物增多，影响呼吸音传导和气道通畅性。
舌苔脉象：舌质红、苔黄，脉象可能偏数，这是中医通过望闻问切对肺热咳嗽的体征判断，从西医角度虽没有直接对应的体征，但中医的这些表现是肺热在小儿身体上的综合体现，年龄不同在舌苔脉象的表现程度可能有差异，比如婴幼儿由于体质特点，舌苔脉象的表现可能相对更不典型，但整体仍符合肺热的大致特征。
