胃食管反流病有典型症状如反流、烧心，还有非典型症状如胸痛、吞咽困难、咽喉症状，不同人群有特殊表现，儿童可能拒食、喂养困难等，老年人症状不典型易与其他病混淆，长期吸烟、饮酒、肥胖人群易患病且症状更明显。
烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现，这与胃酸反流刺激食管黏膜有关。比如，进食较多油腻食物后，更容易出现明显的烧心症状。
非典型症状
胸痛：疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，容易被误诊为冠心病等心脏疾病。有研究表明，约有40%的胃食管反流病患者会出现非心源性胸痛。
吞咽困难：可表现为吞咽时胸骨后梗阻感，有两种情况，一种是由于食管痉挛或功能紊乱导致的间歇性吞咽困难，另一种是长期反流引起食管狭窄导致的进行性吞咽困难。
咽喉症状：如声嘶、咽部异物感、咳嗽等。胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起声带水肿、喉部炎症等，从而导致声嘶；长期刺激还可能增加咽喉部癌变的风险。儿童患者若出现胃食管反流相关咽喉症状，可能影响其正常发声和呼吸，需引起重视。
不同人群的特殊表现
儿童：婴幼儿胃食管反流病可能表现为拒食、喂养困难、体重不增，还可能出现反复呕吐、呼吸暂停、咳嗽等，由于儿童表达能力有限，这些非典型症状容易被忽视，家长需密切关注儿童喂养及日常表现。
老年人：老年人胃食管反流病的症状可能不典型，烧心、反流症状可能较轻，而以吞咽困难、胸痛等为主要表现的情况较多，且老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在诊断时需注意鉴别。
特殊生活方式人群：长期吸烟、饮酒、肥胖的人群更容易患胃食管反流病，且症状可能更明显。吸烟会降低食管下括约肌压力，饮酒会刺激胃酸分泌，肥胖者腹腔压力高，容易导致胃酸反流。例如，肥胖的中年男性患胃食管反流病的几率相对较高，且症状可能更为顽固。
