精索静脉曲张的临床表现有阴囊坠胀、疼痛等，不同人群表现有差异，男性、长期站立人群易患；体格检查包括站立位和平卧后检查，观察阴囊静脉及触摸精索静脉；超声检查是重要辅助方法，可显示精索静脉内径、血流等情况，表现为精索静脉迂曲扩张等，能排除其他疾病。
一、临床表现观察
精索静脉曲张的患者可能会有阴囊坠胀、疼痛等表现，这种不适在站立、行走时可能会加重，平卧休息后有所缓解。不同年龄阶段的人群表现可能有差异，比如青少年患者可能更多是在体检时被发现。男性群体相对女性更易患精索静脉曲张，与男性的生理结构等因素有关。长期从事站立工作等特定生活方式的人群，患精索静脉曲张的风险相对较高。
二、体格检查
1.站立位检查：医生会让患者站立，观察阴囊表面是否有扩张、迂曲的静脉，就像蚯蚓状的静脉团。同时触摸阴囊内的精索静脉，正常情况下精索静脉比较柔软，难以触摸到，而精索静脉曲张时可触摸到增粗、迂曲的静脉丛。对于儿童及青少年患者，检查时要更仔细，因为他们的精索静脉曲张可能不典型。
2.平卧后检查：让患者平卧后再次检查阴囊内静脉情况，若平卧后静脉团缩小或消失，那可能提示是精索静脉曲张；若平卧后无明显变化，需要进一步排查其他问题。
三、超声检查
1.原理及优势：超声检查是判断精索静脉曲张的重要辅助检查方法。它可以清晰地显示精索静脉的内径、血流情况等。通过超声能够测量精索静脉的最大内径，一般来说，精索静脉内径超过2-3mm就可能考虑存在精索静脉曲张。而且超声还能观察静脉内的血流速度、血流方向等，比如在站立位时观察反流情况等。对于不同年龄段的人群，超声检查的操作和判断标准有一定的适应性调整，儿童及青少年进行超声检查时要注意操作的轻柔，减少对他们的影响。
2.具体检查表现：精索静脉曲张在超声下表现为精索静脉迂曲扩张，静脉内径增宽，彩色多普勒超声可显示静脉内反流信号等。通过超声检查还能排除其他导致阴囊部类似症状的疾病，如睾丸附睾的病变等。
