下眼眶疼痛可能由多种因素引起，包括眼部疾病如青光眼、眼眶炎症（眶蜂窝织炎、泪腺炎）、鼻窦疾病如筛窦炎、神经性因素如眶上神经痛以及眼部及周围外伤。不同人群患病原因及表现有差异，出现下眼眶疼痛应及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应治疗，儿童家长需密切观察孩子症状，成年人要留意眼部外伤、感染等情况。
眼眶炎症：
眶蜂窝织炎：多由邻近组织感染蔓延所致，如鼻窦感染等。各年龄段都可能发生，儿童相对更易因鼻窦与眼眶邻近的解剖特点而发病。患者除了下眼眶疼痛，还可出现眼睑红肿、发热等症状，病情严重时可影响视力及全身情况。
泪腺炎：分为感染性和免疫性等类型。感染性泪腺炎可由细菌、病毒等感染引起，免疫性泪腺炎可能与自身免疫性疾病相关。患者下眼眶外上方区域可出现疼痛，伴有泪腺部位的肿胀等表现。
鼻窦疾病相关
筛窦炎：筛窦与眼眶关系密切，筛窦发生炎症时可引起下眼眶疼痛。筛窦炎可由感冒等上呼吸道感染迁延不愈、过敏等因素引发。不同年龄人群均可患病，儿童筛窦炎可能因鼻窦发育特点，在感冒后更易累及筛窦而出现下眼眶疼痛，同时可伴有鼻塞、流涕等症状。
神经性因素相关
眶上神经痛：眶上神经受到刺激或炎症等因素影响时可导致下眼眶周围疼痛。发病原因可能与受凉、劳累、神经炎症等有关，各年龄段均可发生，一般疼痛可为刺痛、跳痛等，疼痛可放射至同侧头部等部位。
外伤因素相关
眼部及周围外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能引起下眼眶疼痛。无论是儿童玩耍时的意外碰撞，还是成年人因意外事故导致眼部外伤，都可能出现下眼眶疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现，严重时可能合并眼部结构损伤等情况。
如果出现下眼眶疼痛，应及时就医，进行详细的眼部检查、鼻窦检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于青光眼需降低眼压治疗；眶蜂窝织炎需抗感染治疗等。同时，不同人群在出现下眼眶疼痛时，应根据自身情况及时就诊，儿童患者家长需密切观察孩子症状变化，成年人要注意近期是否有眼部外伤、感染等情况，以便医生准确判断病情。
