黄褐斑中医治疗分内服、外用、外治及不同人群注意事项，内服按肝郁气滞用逍遥散加减、肝肾不足用六味地黄丸加减、脾虚湿蕴用参苓白术散加减，外用中药面膜含当归等可改善气血循环淡化色斑，外治针灸选肝俞等穴位调节，孕妇需谨慎用药，老年患者注意药物相互作用等，年轻女性要调生活方式并严格防晒。
一、中药内服治疗
根据黄褐斑中医辨证分型，常见以下几类：
肝郁气滞型：多因情志不舒，肝郁气滞，气血失和所致，症见色斑色褐，伴情志抑郁、胸胁胀满等，可选用逍遥散加减，方中柴胡、当归、白芍等疏肝理气、调和气血。
肝肾不足型：因肝肾阴虚，精血不能上荣于面，症见色斑褐黑，伴腰膝酸软、头晕耳鸣等，常用六味地黄丸加减，方中熟地、山茱萸、山药等滋补肝肾。
脾虚湿蕴型：由脾虚运化失常，湿浊内停，上蒸于面所致，症见色斑淡褐，伴神疲乏力、纳呆便溏等，可选用参苓白术散加减，方中人参、白术、茯苓等健脾祛湿。
二、中药外用治疗
中药面膜：将当归、丹参、桃仁、白芷等中药研成粉末，加适量水或蜂蜜等调成糊状，敷于面部。如当归可活血养血，丹参能活血化瘀，桃仁可破血行瘀，白芷有祛风除湿、消肿止痛之功，通过局部敷用发挥改善面部气血循环、淡化色斑的作用。
三、中医外治方法
针灸疗法：选取肝俞、肾俞、足三里、三阴交等穴位进行针刺，通过调节经络气血，达到调和脏腑功能、改善面部肌肤状态的目的。针刺操作需由专业针灸医师进行，根据患者具体情况辨证选穴。
四、不同人群注意事项
孕妇：应避免使用具有活血化瘀、峻下逐水等可能影响妊娠的中药，如需使用中药治疗黄褐斑，需在妇产科医师与中医医师共同评估下谨慎选择药物，防止对胎儿产生不良影响。
老年患者：由于肝肾功能可能有所减退，使用中药时需密切关注药物相互作用及肝肾功能指标，建议从小剂量开始，观察用药反应，遵循个体化用药原则。
年轻女性：在中药治疗同时需注意调整生活方式，保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪；严格防晒，外出时使用遮阳伞、防晒霜等，减少紫外线对皮肤的损伤，因为紫外线可加重黄褐斑病情。
