膀胱镜检查是否打麻醉依具体情况定，简单短时间表浅检查可不麻醉或表面麻醉，复杂、患者难配合时可选局部麻醉或全身麻醉，医生会综合评估患者情况决定麻醉方式以保患者舒适与检查顺利，儿童多全身麻醉，成年患者依个体情况细致评估准备。
一、表浅膀胱镜检查（无需麻醉或表面麻醉）
适用情况：对于一些简单的、时间较短的表浅膀胱镜检查，如仅观察膀胱黏膜等情况且操作较顺利时，可能不需要全身麻醉。
表面麻醉方式：可采用尿道黏膜表面麻醉，常用的药物有丁卡因胶浆等。通过将丁卡因胶浆注入尿道，使其对尿道黏膜产生麻醉作用，减轻检查时的不适感觉。这种方式适用于患者能够配合，且检查操作相对简单快速的情况。例如，一些膀胱内无明显病变，仅需进行常规查看的检查。
二、较复杂或患者紧张难以配合的情况（需局部麻醉或全身麻醉）
局部麻醉
适用人群及情况：对于一些操作相对复杂，如需要取活检、进行较复杂的治疗性膀胱镜操作，或者患者精神过度紧张难以配合的情况，会采用局部麻醉的加强版，即尿道周围神经阻滞等局部麻醉方法。通过在尿道周围注射麻醉药物，进一步减轻患者在检查过程中的疼痛和不适。例如，当需要在膀胱镜下进行肿瘤切除等操作时，局部麻醉可以更好地保障操作的顺利进行，同时减轻患者的痛苦。
全身麻醉
适用人群及情况：对于儿童患者，由于其难以配合检查，通常会采用全身麻醉。因为儿童在清醒状态下很难长时间保持安静不动，全身麻醉可以确保检查能够顺利完成，避免因患儿不配合导致检查无法进行或出现意外情况。对于一些年老体弱、精神极度紧张且预计检查操作时间较长、难度较大的成年患者，也可能会选择全身麻醉，以让患者在完全无痛觉和无意识的状态下完成检查。
在进行膀胱镜检查前，医生会综合评估患者的具体情况，包括患者的年龄、身体状况、病情等因素来决定是否需要麻醉以及采用何种麻醉方式，以最大程度保障患者的舒适度和检查的顺利进行。对于儿童患者，全身麻醉时会特别注意儿童的生理特点，严格按照儿科安全护理原则进行操作和监测，确保儿童的安全；对于成年患者，也会根据其个体情况进行细致的麻醉前评估和准备，以降低麻醉风险。
