青光眼早期有多种症状表现，包括视力逐渐模糊，因眼压升高影响屈光系统致光线折射异常，暗光下更明显；眼胀头痛，眼胀因眼球膨胀，头痛与眼压升高刺激眼部神经反射传导有关；虹视现象，眼压升高致角膜水肿使光线散射，看灯光有彩色光环；视野缺损，早期周边视野渐窄，随病情进展向中心发展，影响特定人群及有基础疾病者。
眼胀头痛
眼压升高还可能引起眼胀和头痛。眼胀是由于眼球内压力增高，使得眼球膨胀，患者会感觉到眼部有胀满感。而头痛往往与眼压升高刺激眼部神经，通过神经反射传导至头部有关。这种头痛可能并不具有特异性，容易被误认为是疲劳或者其他头部疾病引起的。对于有家族青光眼病史或者本身有高血压等基础疾病的人群，当出现不明原因的眼胀伴随头痛时，要高度警惕青光眼的可能。比如，高血压患者本身血压波动就可能影响眼压，此时眼胀头痛的症状就更需要引起重视，因为血压波动和眼压升高可能相互影响，加重病情。
虹视现象
虹视是青光眼早期较为典型的症状之一。虹视表现为看灯光时，光源周围出现彩色的光环，像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿，影响了角膜对光线的折射，使得光线发生散射，从而出现虹视现象。例如，患者在夜间看路灯时，会发现路灯周围有彩色的光晕环绕。这种症状在青少年人群中可能不太容易被及时察觉，因为青少年可能对这种比较特殊的视觉现象缺乏认识，而如果本身有近视等情况，可能会将其与屈光问题混淆，所以家长要多关注青少年的眼部异常表现。
视野缺损
早期青光眼可能会出现视野缺损，也就是眼睛能够看到的范围逐渐缩小。一开始可能是周边视野缺损，患者会感觉看东西的范围变窄，比如原本能看到侧面较宽范围的物体，现在只能看到中间部分。随着病情进展，视野缺损会逐渐向中心发展。对于从事精细工作或者需要广阔视野的人群，如司机等，视野缺损会严重影响其正常生活和工作。例如，司机如果出现周边视野缺损，在行车过程中就可能无法及时察觉侧面来车，增加了交通事故的风险。有糖尿病等基础疾病的人群，由于糖尿病可能会并发青光眼，这类人群更要密切关注自己的视野情况，因为糖尿病对眼部血管等的影响可能会加速青光眼视野缺损的进展。
