孕酮下降受胚胎、母体、生活方式等多因素影响，胚胎因素中约50%-60%早期胚胎染色体异常致孕酮下降；母体因素包括内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、疾病影响（全身性疾病、生殖系统疾病）；生活方式因素有不良生活习惯（吸烟酗酒、过度劳累）均会导致孕酮下降。
一、胚胎因素
自然淘汰：在怀孕早期，约有50%-60%的胚胎染色体异常，这是导致孕酮下降的常见原因之一。染色体异常的胚胎难以正常发育，会影响黄体功能，进而使孕酮分泌减少。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更易发生，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
二、母体因素
内分泌失调
黄体功能不全：卵巢黄体分泌孕酮，如果黄体功能不全，其分泌的孕酮量就会不足。正常女性排卵后，黄体形成并开始分泌孕酮，若黄体功能异常，就会使孕酮水平下降。例如，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的孕妇，更容易出现黄体功能不全的情况。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致孕酮分泌异常。研究表明，甲状腺功能减退的孕妇孕酮下降的发生率高于甲状腺功能正常的孕妇。
疾病影响
全身性疾病：孕妇患有严重的糖尿病、高血压等全身性疾病时，会影响身体的代谢和内分泌平衡，进而影响孕酮的分泌。例如，糖尿病孕妇由于血糖控制不佳，体内代谢紊乱，可能干扰孕酮的正常合成和分泌。
生殖系统疾病：如子宫内膜炎等生殖系统炎症，会影响子宫内环境不利于胚胎着床和发育，并可能影响孕酮的分泌。另外，子宫畸形等生殖系统结构异常的孕妇，也可能出现孕酮下降的情况，因为异常的子宫环境不利于胚胎维持正常的孕酮水平。
三、生活方式因素
不良生活习惯
吸烟酗酒：孕妇吸烟或酗酒会影响身体的内分泌和代谢功能。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会干扰激素的正常调节，包括影响孕酮的分泌。研究发现，吸烟孕妇的孕酮水平低于不吸烟孕妇，酗酒孕妇也存在孕酮下降的风险增加的情况。
过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素平衡被打破，可能导致孕酮分泌减少。孕妇如果从事重体力劳动或长时间熬夜等，都属于过度劳累的范畴，容易影响孕酮水平。
