反流性食管炎药物有质子泵抑制剂为首选可显著抑酸缓解症状，H2受体拮抗剂适用于轻中度可减少胃酸分泌，促胃肠动力药可辅助改善食管排空；感染性食道炎真菌性用抗真菌药，细菌性依病原菌选相应抗生素需据药敏；特殊人群中儿童需非药物优先药物谨慎，老年人要关注肝肾功能选影响小的药，孕妇需权衡药物对胎儿影响优先选安全的。
一、反流性食管炎的药物治疗
反流性食管炎是因胃十二指肠内容物反流入食管引起的炎症，主要药物包括：
1.质子泵抑制剂（PPI）：如艾司奥美拉唑等，通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，显著抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的首选药物，能有效缓解烧心、反酸等症状，多项临床研究证实其可有效改善食管黏膜炎症。
2.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争性阻断组胺H2受体，减少胃酸分泌，适用于轻至中度反流性食管炎患者，可缓解症状，但抑酸作用较PPI弱。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮等，通过增加食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流，可辅助治疗反流性食管炎，改善食管排空功能。
二、感染性食道炎的药物治疗
感染性食道炎根据病原体不同用药各异：
1.真菌性食道炎：常见病原体为白色念珠菌，需使用抗真菌药物，如氟康唑等，抗真菌药物通过抑制真菌细胞壁合成等机制发挥作用，临床研究显示规范使用可有效清除真菌病原体，改善食管炎症。
2.细菌性食道炎：由细菌感染引起时，需根据病原菌选用相应抗生素，如阿莫西林等，抗生素通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌蛋白质合成等方式发挥抗菌作用，需依据药敏试验结果合理选择。
三、特殊人群用药提示
1.儿童：儿童食道炎需优先考虑非药物干预，如调整喂养方式等，药物使用需极其谨慎，应在医生严格评估下选择安全性高的药物，避免使用可能对儿童胃肠道有明显刺激或潜在风险的药物。
2.老年人：老年人常合并肝肾功能减退，用药时需密切关注肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，如PPI类药物相对较安全，但仍需根据个体情况调整剂量，并注意药物间相互作用。
3.孕妇：孕妇患食道炎时，应权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全性较高的药物，如部分PPI类药物在孕期使用需经医生充分评估后谨慎应用。
