孕29周出现心慌胸闷气短可能由多种因素引起，包括孕29周时血容量增加致心脏负担加重、子宫压迫膈肌致胸腔容积减小；缺铁性贫血致血液携氧能力下降；本身有基础心脏疾病诱发心脏功能不全；呼吸系统疾病如呼吸道黏膜水肿、上呼吸道感染等；甲状腺功能异常等。孕妇应注意休息，症状持续不缓解或加重需及时就医做相关检查明确病因并处理，同时保持良好心态与合理饮食。
一、生理因素
孕29周时，孕妇的血容量逐渐增加，到孕32-34周达到高峰，较孕前约增加30%-45%，心脏负担加重，可能出现心慌、胸闷、气短的感觉。同时，子宫增大，向上压迫膈肌，使胸腔容积减小，肺的通气量增加，孕妇可能会感觉呼吸不畅，出现上述症状。这是孕期常见的生理变化，一般在休息后可有所缓解。
二、贫血
孕期孕妇对铁的需求量增加，如果孕妇没有及时补充足够的铁剂，容易发生缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，身体各器官供氧不足，孕妇就会出现心慌、胸闷、气短的症状。同时，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标降低。
三、心脏疾病
虽然孕期心脏疾病相对少见，但如果孕妇本身有先天性心脏病等基础心脏疾病，在孕期心脏负担加重的情况下，可能会诱发心脏功能不全，出现心慌、胸闷、气短的症状。此时需要进行心电图、心脏超声等检查来明确心脏情况。
四、呼吸系统疾病
孕期孕妇的呼吸道黏膜可能会出现水肿，加上子宫增大的影响，可能会使孕妇容易发生上呼吸道感染等呼吸系统疾病。如发生肺炎等疾病时，会影响肺的气体交换功能，导致心慌、胸闷、气短。可通过胸部X线（需注意辐射防护，选择合适的检查方式）、血常规等检查辅助诊断。
五、甲状腺功能异常
孕妇甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，心脏负担加重，会出现心慌、胸闷、气短的症状，同时可能伴有多汗、手抖、消瘦等表现；甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能出现乏力、心慌、气短等类似症状。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态。
对于孕29周出现心慌胸闷气短的孕妇，首先要注意休息，避免剧烈活动。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如血常规、心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇要保持良好的心态，合理饮食，保证营养均衡，以利于自身和胎儿的健康。
