原发性闭角型青光眼会出现视力下降、眼压升高、眼部疼痛、虹视现象、恶心呕吐等表现，视力下降随病情进展逐渐明显，眼压升高因房水排出受阻，眼部疼痛由眼压升高刺激神经引起，虹视因角膜水肿致光线折射，部分患者有恶心呕吐且需注意不同人群表现及易被忽视情况。
眼压升高
眼压是诊断青光眼的重要指标之一，原发性闭角型青光眼患者眼压会升高。正常眼压范围一般为10-21mmHg，患者眼压可高于此范围。眼压升高是由于房水排出受阻，房水生成正常，但排出通道异常，导致房水积聚在眼内，引起眼压升高。不同个体对眼压升高的耐受程度不同，一些患者可能在眼压轻度升高时就出现明显症状，而部分患者眼压较高时才会有较为显著的不适表现。对于有家族青光眼病史的人群，更应密切监测眼压变化，因为这类人群眼压升高的风险相对较高；长期高度近视的人群，眼部结构的改变也可能影响房水排出，增加眼压升高的几率。
眼部疼痛
患者可出现眼部疼痛，疼痛可表现为眼眶周围、眼球深部的胀痛或刺痛等。眼压升高会刺激眼部神经，从而引起疼痛。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，可能影响日常生活和睡眠；有的患者疼痛相对较轻，但也会持续存在或间歇性发作。在女性生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响眼部的敏感性，使眼部疼痛的感觉有所不同；对于从事高强度用眼工作的人群，如长时间使用电脑、手机的人，眼部本身处于相对疲劳状态，若患有青光眼，眼部疼痛可能会更加明显。
虹视现象
患者有时会出现虹视，即看灯光时，灯光周围会出现彩色的光环，像彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿，改变了角膜的屈光状态，使得光线折射后出现彩色光环。虹视现象在傍晚等光线较暗的情况下可能更为明显。青少年由于眼球的调节能力较强，虹视现象可能不太容易被察觉；而中老年人群眼部调节功能下降，虹视现象相对更容易被发现。如果在暗光下发现看灯光有彩色光环，应及时就医检查眼压等指标。
恶心呕吐
部分原发性闭角型青光眼患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的神经感受器，通过神经反射引起胃肠道的反应。患者可能会误以为是胃肠道疾病而延误青光眼的诊治。在儿童患者中，由于表述能力有限，可能仅表现为哭闹、拒食等非典型症状，容易被家长忽视，所以对于儿童出现不明原因的哭闹、拒食等情况，也需要考虑到青光眼的可能；老年患者身体机能下降，出现恶心呕吐时更要综合考虑多种因素，排查是否为青光眼引起的继发性反应。
