膀胱结核有多种症状，尿路刺激症状表现为进行性加重的尿频、尿急、尿痛；有肉眼或镜下血尿，多为终末血尿；病情进展可致排尿困难，出现尿线变细等；活动期有低热、盗汗、乏力等全身症状；男性可合并附睾结核等表现，女性可合并输卵管结核等并出现月经失调等。
一、尿路刺激症状
尿频：是膀胱结核最常见的早期症状之一，且呈进行性加重。这是由于结核病变刺激膀胱黏膜，导致膀胱挛缩，容量减小。在儿童中，可能表现为排尿次数明显增多，夜间也可能频繁醒来排尿，影响睡眠质量。随着病情发展，尿频程度会逐渐加重，严重时可每小时排尿数次，甚至出现尿失禁现象。
尿急：患者常突然有强烈的排尿欲望，难以控制。这是因为结核炎症刺激膀胱逼尿肌，使其处于痉挛状态，导致尿急症状明显。在女性中，尿急可能会影响日常的工作和生活，比如在工作时突然出现尿急，可能会造成尴尬的局面。
尿痛：排尿时尿道有灼痛或刺痛感。疼痛程度轻重不一，一般在排尿开始时较为明显，这是因为尿液流经病变的膀胱黏膜时，刺激受损的组织引起疼痛。
二、血尿
肉眼血尿或镜下血尿：血尿是膀胱结核的常见症状之一，多为终末血尿，即排尿终末时出现血尿，这是由于膀胱三角区结核性溃疡在排尿终末时膀胱收缩，导致出血。但也有部分患者表现为全程肉眼血尿，严重时尿液呈洗肉水样。在儿童中，血尿可能不太容易被察觉，需要家长密切观察尿液颜色的变化。
三、排尿困难
尿线变细、射程缩短等：随着病情进展，膀胱结核可导致膀胱挛缩，容量缩小，同时可能伴有尿道狭窄等并发症，从而引起排尿困难。表现为尿线变细，排尿射程缩短，甚至出现排尿不尽感，需要用力才能排出尿液。在老年男性中，如果同时合并前列腺增生，排尿困难的症状可能会更加明显。
四、全身症状
低热、盗汗、乏力等：在疾病活动期，患者可能出现全身症状。由于结核杆菌感染引起的机体免疫反应，患者会有午后低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，夜间盗汗，睡眠时大量出汗，醒后汗止，同时伴有乏力、食欲不振等表现。儿童患者可能会出现生长发育迟缓的情况，因为长期的结核感染会影响身体的正常代谢和营养吸收。
五、其他症状
男性生殖系统结核相关表现：男性膀胱结核多继发于肾结核，同时可能合并附睾结核等男性生殖系统结核。可表现为附睾肿大、硬结等，在阴囊部位可摸到硬结，有压痛感。
女性生殖系统结核相关表现：女性膀胱结核也可能继发于肾结核，同时可能合并输卵管结核等女性生殖系统结核。可出现月经失调等表现，如月经量减少、闭经等，还可能影响生育功能，导致不孕。
