神经源性膀胱能否自愈分情况，轻度短暂性因素致的可能自愈，神经系统器质性病变、病情较重的通常难自愈，患者应及时就医采取合适治疗措施，特殊人群需早期或结合多因素选治疗方案，以免延误病情致并发症。
一、可能自愈的情况
1.轻度短暂性因素导致的神经源性膀胱
婴幼儿神经系统发育未完善相关情况：对于婴幼儿，若因神经系统发育尚未完全成熟导致的轻度神经源性膀胱，随着年龄增长，神经系统逐渐发育完善，部分患儿可能出现膀胱功能自行恢复正常的情况。例如，一些新生儿期因分娩过程中短暂的神经轻度受影响而出现的轻度膀胱功能异常，在后续生长发育过程中，神经系统进一步发育健全，膀胱的控制功能逐渐恢复正常。
短暂性急性神经损伤因素：某些短暂性的急性神经损伤，如轻度的颅脑外伤后短时间内出现的神经源性膀胱，在神经损伤逐渐修复的过程中，膀胱功能有可能自行恢复。但这种情况相对较少，且需要密切观察神经修复的进程。
二、难以自愈的情况
1.神经系统器质性病变相关情况
中枢神经系统疾病：如脑卒中后遗症、脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统器质性病变引起的神经源性膀胱，由于神经系统的器质性损伤难以自行修复，神经源性膀胱通常不会自愈。例如，脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经传导通路受损，膀胱的感觉和运动功能失去神经调控，膀胱功能会长期处于异常状态，表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁等，不会自行恢复正常。
外周神经系统病变：外周神经系统的一些病变，如糖尿病性周围神经病变导致的神经源性膀胱，糖尿病患者长期高血糖状态会逐渐损伤外周神经，包括支配膀胱的神经，这种神经损伤是进行性的，神经源性膀胱也不会自愈，且会随着病情进展逐渐加重。
2.病情较重的情况
当神经源性膀胱已经出现明显的膀胱结构改变，如膀胱容量缩小、膀胱逼尿肌纤维化等情况时，通常也难以自愈。例如，长期尿潴留导致膀胱逼尿肌过度扩张，进而发生纤维化改变，膀胱的储尿和排尿功能已经受到严重影响，不会自行恢复正常。
神经源性膀胱患者应及时就医，进行详细的神经系统检查、尿流动力学检查等，明确病因和病情严重程度，以便采取合适的治疗措施，如根据情况进行膀胱训练、间歇导尿、药物治疗或手术治疗等，而不能等待自愈，以免延误病情导致并发症的发生，如尿路感染、肾功能损害等。对于特殊人群，如儿童神经源性膀胱患者，更应早期干预，因为儿童处于生长发育阶段，及时干预有助于最大程度改善膀胱功能，减少对生长发育和生活质量的影响；对于老年神经源性膀胱患者，要考虑其基础疾病等多方面因素，选择合适的治疗方案来改善症状和预防并发症。
