孕晚期尿失禁与激素变化、胎儿压迫、盆底肌、体重及既往病史等因素有关，出现尿失禁的孕妇要注意会阴部清洁，适度做盆底肌锻炼，避免长时间站立等，严重时就医咨询。
一、激素变化因素
孕晚期时，女性体内激素水平会发生显著变化，尤其是松弛素水平升高。松弛素会使骨盆的韧带、关节等松弛，为分娩做准备，但这也可能影响到控制尿液的盆底肌肉和尿道周围组织的功能，使得尿道括约肌等结构的张力下降，从而增加尿失禁的风险。例如，有研究表明，孕期松弛素水平的上升与盆底功能相关改变存在关联，进而可能导致尿失禁的发生。
二、胎儿压迫因素
孕晚期时，胎儿不断生长发育，体积逐渐增大，子宫会对盆腔内的器官产生明显的压迫作用。增大的子宫会压迫膀胱，使膀胱的容量减小。正常情况下膀胱有一定的储存尿液能力，当膀胱被压迫容量减少后，就更容易出现尿液失控的情况，尤其是当腹压增加时，比如咳嗽、打喷嚏、走路等情况，就更易引发尿失禁。
三、盆底肌因素
随着孕期进展，尤其是到了孕晚期，胎儿重量等因素会进一步加重盆底肌的负担。盆底肌是支撑盆腔器官并控制排尿、排便等功能的重要肌肉群。长期的负担可能导致盆底肌松弛，其支撑和控制尿道、膀胱等结构的能力下降，使得尿道不能很好地关闭，当腹压增加时尿液就容易不自主地流出，从而引发尿失禁。比如一些孕妇在孕晚期进行相关盆底肌功能检查时，可发现盆底肌的力量和协调性较孕前有所下降。
四、体重因素
孕晚期孕妇体重通常会明显增加，过重的体重会给身体各部位带来更大的压力，包括对盆底肌和泌尿系统相关结构的压力。额外的体重负荷会进一步影响盆底肌的功能以及尿道周围组织的状态，增加尿失禁发生的可能性。例如，有统计数据显示，体重增长过多的孕妇发生尿失禁的概率相对较高。
五、既往病史因素
如果孕妇既往有泌尿系统相关疾病史，比如曾经有过尿路感染、膀胱过度活动症等情况，那么在孕晚期时，由于身体生理状态的改变，这些既往病史可能会加重，从而诱发尿失禁。或者既往有盆底肌损伤相关病史，如曾经有过难产、盆腔手术等情况，孕晚期也更容易出现尿失禁问题，因为这些情况可能已经对盆底肌等结构造成了一定损害，孕晚期的生理变化会使其症状显现出来。
对于孕晚期出现尿失禁的孕妇，首先要注意保持会阴部清洁卫生，避免发生感染。可以进行适当的盆底肌锻炼，虽然孕晚期锻炼要注意适度，但合理的盆底肌锻炼有助于增强盆底肌力量，改善尿失禁情况。同时，要避免长时间站立或增加腹压的动作等。如果尿失禁情况较为严重影响生活质量，应及时就医咨询专业医生，医生会根据具体情况给予合适的建议和指导。
