怀孕不想要时，需先确认怀孕及孕周，孕周7周内且超声见宫内妊娠囊可药物流产（有正规抢救条件医疗机构进行，密切观察），10周内可人工流产，负压吸引术适用于10周内，钳刮术适用于10-14周，青少年、有基础疾病、多次流产史女性有不同注意事项，要选合适方式且在正规医疗机构由专业医生操作以保障健康。
一、确认怀孕及孕周
首先需要通过超声等检查确认怀孕且确定孕周，一般怀孕7周内且超声看到宫内妊娠囊是药物流产的适宜情况，怀孕10周内可考虑人工流产手术。
二、药物流产
1.适用情况：怀孕天数小于等于49天，年龄一般在18-40岁之间且无药物流产禁忌证（如肾上腺疾病、糖尿病、青光眼等）的健康女性。药物流产是通过服用米非司酮和米索前列醇来终止妊娠，米非司酮可以拮抗孕激素，使胚胎松动，米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。
2.注意事项：必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，服药后要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠物排出，如有大量出血等异常情况需及时处理。
三、人工流产手术
1.负压吸引术：适用于怀孕10周以内的女性。手术是利用负压吸引的原理将宫腔内的胚胎组织吸出。手术前需要进行相关检查，如血常规、凝血功能、白带常规等，排除手术禁忌证。术后要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，防止感染。
2.钳刮术：适用于怀孕10-14周的女性，由于此时胎儿较大，需要先用器械将宫颈扩张，然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将胚胎组织取出。相比负压吸引术，手术风险相对较高，如出血、子宫穿孔等风险增加。
四、特殊人群情况
1.青少年：青少年怀孕不想要时，需要家人的陪伴和支持，同时要充分了解流产相关的风险，如可能影响今后的生殖健康等。在就医过程中，要选择正规的医疗机构，医生会根据具体情况提供合适的建议，但要注意保护青少年的隐私。
2.有基础疾病的女性：如果女性本身有心脏病、高血压等基础疾病，药物流产或人工流产手术都需要更加谨慎评估。例如有心脏病的女性，手术中的疼痛刺激或出血等情况可能会加重心脏负担，需要在心脏病科医生和妇产科医生的共同评估下选择合适的终止妊娠方式；对于高血压女性，要确保血压控制在相对稳定的状态下再考虑手术，且术后要密切监测血压等指标。
3.多次流产史女性：多次流产史的女性再次流产时，子宫损伤的风险增加，如子宫穿孔、宫腔粘连等风险更高。这类女性在术前需要详细告知医生既往流产史，医生会更仔细评估子宫情况，术后要更加注意休息和子宫恢复情况，必要时可能需要进行子宫修复等相关处理。
总之，怀孕了不想要需要根据自身孕周、身体状况等选择合适的终止妊娠方式，并且要在正规医疗机构由专业医生操作，以最大程度保障女性的健康。
