双侧输尿管狭窄会引发排尿相关、腰部相关及全身相关症状。排尿方面有尿量减少、排尿困难；腰部有胀痛、可能出现包块；全身有乏力、恶心呕吐等表现
一、排尿相关症状
1.尿量改变：双侧输尿管狭窄会影响尿液从肾脏向膀胱的正常输送，早期可能出现尿量减少的情况。这是因为输尿管狭窄导致尿液排出受阻，肾脏生成的尿液无法顺利通过狭窄部位进入膀胱，使得单位时间内排出的尿量较正常减少。对于儿童来说，尿量减少可能表现为排尿次数较以往明显减少，且每次排尿量较少；成年男性和女性也会有类似表现，如原本每天排尿次数在6-8次左右，现在明显减少。
2.排尿困难：部分患者可能会出现排尿困难的早期表现，表现为排尿起始缓慢、尿线变细等。这是由于双侧输尿管狭窄引起肾脏积水，进而可能影响到整个泌尿系统的压力平衡，使得膀胱排尿时的阻力增加，从而出现排尿困难的症状。在男性中，前列腺相关疾病也可能导致排尿困难，但双侧输尿管狭窄引起的排尿困难有其泌尿系统梗阻的特定病因，通过进一步检查可鉴别。
二、腰部相关症状
1.腰部胀痛：双侧输尿管狭窄早期常可出现腰部胀痛不适。这是因为输尿管狭窄导致肾脏内尿液积聚，肾脏体积逐渐增大，刺激肾脏包膜，从而引起腰部的胀痛感。疼痛的程度因人而异，有些患者可能只是轻微的胀痛，可忍受；而有些患者胀痛较为明显。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能会表现为哭闹不安、用手频繁触摸腰部等异常行为；成年患者则能较明确地表述腰部的胀痛感觉。
2.腰部包块：随着病情的进展，肾脏积水逐渐加重，有可能在腰部触及到包块。这是因为扩张的肾脏体积增大，在腰部可触摸到较饱满的包块。但早期肾脏积水程度较轻时，腰部包块可能不太容易被触及。对于体型较瘦的人，相对更容易触及到腰部包块；而体型较胖的人，由于腹部脂肪较厚，可能需要更仔细地触诊才能发现。
三、全身相关症状
1.乏力：由于双侧输尿管狭窄影响肾脏的正常功能，肾脏不能很好地排泄代谢废物和调节水电解质平衡等，身体内会逐渐积累一些代谢产物，同时水电解质紊乱等情况也可能出现，从而导致患者出现乏力的症状。无论是儿童还是成年人，都可能会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。例如儿童可能原本活泼好动，现在变得不爱玩耍，活动后容易疲劳；成年人则可能原本能胜任的工作，现在感觉力不从心。
2.恶心、呕吐：肾脏功能受到影响后，体内的毒素积聚以及水电解质平衡失调等因素可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐的症状。这在双侧输尿管狭窄早期也可能出现，尤其是当肾脏功能受到较明显影响时。儿童患者出现恶心、呕吐时，需要注意与胃肠道疾病相鉴别，同时要考虑到泌尿系统疾病导致的胃肠道反应；成年患者则要综合考虑全身状况，排查泌尿系统的病因。
