肝肾综合征有基础肝病表现，如肝硬化失代偿期等的相关症状且不同年龄、性别、生活方式患者表现有差异；有肾功能不全相关表现，包括少尿或无尿、氮质血症、电解质紊乱等，不同年龄患者受影响情况不同；还有其他表现，如消化系统的恶心、呕吐及循环系统的血压下降等，不同年龄患者相应表现也有特点。
一、基础肝病表现
患者多有严重的基础肝脏疾病，如肝硬化失代偿期等，常见症状包括乏力、食欲减退、腹胀、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、腹水等。不同年龄的患者，基础肝病的表现可能因年龄特点有所差异，例如儿童患者基础肝病可能有其自身的发病特点，如先天性胆道闭锁等导致的肝硬化，临床表现除上述一般症状外，还可能有生长发育迟缓等情况；老年患者可能合并其他系统疾病，使基础肝病的表现更不典型。性别方面一般无特异性差异，但女性患者可能在妊娠等特殊生理状态下基础肝病表现有所变化。生活方式方面，长期大量饮酒的患者基础肝病多为酒精性肝硬化，有长期饮酒史；长期服用肝毒性药物的患者可能有相应药物服用史等。
二、肾功能不全相关表现
少尿或无尿：多数患者会出现尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。这是由于肝肾综合征导致肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率显著降低所致。在儿童患者中，少尿或无尿可能影响其体液平衡和代谢产物排泄，导致电解质紊乱等更严重后果；老年患者由于本身肾功能储备下降，少尿或无尿时更容易出现急性肾功能衰竭相关的一系列并发症。
氮质血症：血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮物质升高。这是因为肾脏排泄功能障碍，体内代谢产生的废物不能及时排出体外。对于不同年龄患者，氮质血症的影响不同，儿童患者可能影响其生长发育过程中的代谢平衡，老年患者则可能加重心脑血管等系统的负担，增加心脑血管意外等风险。
电解质紊乱：常见的有低钠血症、低钾血症等。低钠血症可表现为乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等，严重时可出现抽搐、昏迷等；低钾血症可表现为肌无力、腹胀、心律失常等。不同年龄患者电解质紊乱的临床表现有所不同，儿童患者电解质紊乱可能影响神经肌肉功能和心脏功能，对其生长发育和身体健康影响较大；老年患者电解质紊乱可能诱发心律失常等严重心血管事件，需要密切关注。
三、其他表现
消化系统表现：除基础肝病的腹胀等表现外，肝肾综合征患者可能出现恶心、呕吐等症状，这与肾功能不全导致毒素蓄积刺激胃肠道有关。老年患者消化系统功能本身减退，恶心、呕吐等症状可能更明显，影响患者营养摄入。
循环系统表现：部分患者可能出现血压下降等循环系统表现，这与有效循环血容量不足有关。儿童患者循环系统代偿能力相对较弱，血压下降可能更快地影响重要脏器灌注；老年患者循环系统功能衰退，血压下降时更容易出现重要脏器缺血等情况。
