急性肠胃炎有消化道症状如脐周腹痛、腹泻、恶心呕吐，还有全身症状如发热、乏力，儿童会有脱水、神经系统表现等特殊情况，老年人胃肠道表现不典型且并发症风险高。
一、症状表现
（一）消化道症状
1.腹痛
多为脐周疼痛，这是因为胃肠道病变主要集中在肠道，炎症刺激肠道神经导致。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等情况。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，腹痛可能更频繁或程度更重。
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如，炎症较明显时可能出现较为剧烈的绞痛。
2.腹泻
大便次数增多是常见表现，每天可达数次至十余次不等。大便性状多为稀水样便，严重时可呈蛋花汤样便。婴幼儿由于肠道功能发育不完善，腹泻可能更为严重，容易出现脱水等并发症。对于有慢性肠道疾病病史的患者，腹泻可能会影响其营养吸收，导致体重下降等情况。
3.恶心、呕吐
患者可能出现恶心感，随后发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。儿童在急性肠胃炎时呕吐相对更常见，且由于其胃肠功能较弱，呕吐可能导致电解质紊乱等问题。有胃部基础疾病的患者，恶心、呕吐症状可能会加重原有病情。
（二）全身症状
1.发热
部分患者会出现发热，体温可升高至38℃左右，甚至更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应。不同年龄段发热表现不同，婴幼儿体温调节中枢不完善，发热可能更易出现波动；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热时可能症状不典型，但更需关注病情变化。对于有免疫缺陷病史的患者，发热可能提示感染更为严重，需要及时就医。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为炎症反应消耗机体能量，以及发热等因素导致身体处于应激状态。长期卧床或有慢性疾病的患者，在发生急性肠胃炎时，乏力症状可能会更明显，影响其日常生活自理能力。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童
1.脱水表现
儿童急性肠胃炎时由于腹泻、呕吐，更容易发生脱水。轻度脱水可表现为尿量减少、口唇稍干；中度脱水可有眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡等；重度脱水则会出现无尿、循环衰竭等严重表现。婴幼儿不会准确表达口渴等症状，家长需密切观察其精神状态和前囟、眼窝等情况。
2.神经系统表现
部分儿童可能出现烦躁不安或嗜睡等神经系统症状，这与脱水、电解质紊乱等有关。例如，低钠血症时可能出现精神萎靡、嗜睡，高钠血症时可能表现为烦躁不安。
（二）老年人
1.胃肠道表现不典型
老年人急性肠胃炎时，腹痛、腹泻等症状可能不典型，有的仅表现为食欲减退、恶心等，容易被忽视，从而延误病情。
2.并发症风险高
老年人各器官功能减退，发生急性肠胃炎时更易出现水电解质紊乱、心脑血管意外等并发症。例如，严重的脱水可能导致心律失常等心脏问题；电解质紊乱可能影响神经系统功能，加重乏力等症状。
