眼球疼可由眼部本身疾病引起，如角膜炎因感染等致眼球疼痛伴畏光流泪视力下降等且不同病原体表现略有差异，青光眼急性闭角型发作时眼球剧烈胀痛伴同侧头痛等眼压明显升高，开角型早期可能无症状进展期眼球隐痛视力渐降，视疲劳因长时间近用眼等致眼球胀痛干涩视物模糊，外伤有外伤史致眼球痛伴眼睑肿胀淤血等，葡萄膜炎由感染等引发致眼球疼痛畏光视物模糊等；邻近组织疾病如鼻窦炎炎症波及眼部致深部隐痛或胀痛伴鼻塞流涕头痛等；全身性疾病如高血压血压突然升高致双侧眼球胀痛伴头晕头痛等，糖尿病并发症可致眼球痛伴视力下降视物变形等，不同人群需综合考虑，儿童要排查用眼过度等，老年人重点关注青光眼等及全身病影响需及时就医明确病因。
一、眼部本身疾病相关
（一）角膜炎
多由感染（细菌、病毒等）、外伤、自身免疫性疾病等引起，患者可出现眼球疼痛，常伴畏光、流泪、视力下降等症状，不同病原体感染的角膜炎表现略有差异，如细菌性角膜炎多有脓性分泌物，病毒性角膜炎可能有反复发作史。
（二）青光眼
急性闭角型青光眼发作时，患者会出现眼球剧烈胀痛，可伴同侧头痛、恶心、呕吐等，眼压明显升高，这是由于房水循环受阻导致眼压急剧上升所致；开角型青光眼早期可能无明显症状，进展期可出现眼球隐痛、视力逐渐下降等。
（三）视疲劳
长时间近距离用眼（如过度使用电子设备、阅读等）、屈光不正未矫正等可引起视疲劳，表现为眼球胀痛、干涩、视物模糊等，多见于长期伏案工作者、学生等人群，儿童若长期用眼不规范也易出现视疲劳性眼球疼。
（四）外伤
眼部受到撞击、擦伤等外伤时，会直接导致眼球疼痛，可能伴有眼睑肿胀、淤血、视力异常等情况，有明确的外伤病史是重要判断依据。
（五）葡萄膜炎
由感染、自身免疫等因素引发，患者可出现眼球疼痛、畏光、视物模糊等，炎症累及不同部位表现有所不同，如前葡萄膜炎可出现睫状充血等。
二、邻近组织疾病累及
（一）鼻窦炎
上颌窦、筛窦等鼻窦发生炎症时，炎症可能波及眼部，引起眼球疼，多为深部隐痛或胀痛，常伴鼻塞、流涕、头痛等症状，且疼痛随鼻窦区域炎症变化有一定特点，如晨起时可能因体位变化加重。
三、全身性疾病相关
（一）高血压
血压突然升高时，可能影响眼部血管，导致眼球疼，一般为双侧眼球胀痛，常伴随血压升高的其他表现，如头晕、头痛等，有高血压病史者需警惕血压波动引发的眼球疼。
（二）糖尿病
糖尿病性视网膜病变等并发症可能引起眼球疼，长期高血糖可导致眼部神经、血管病变，患者除眼球疼外，可能有视力下降、视物变形等表现，尤其在血糖控制不佳时更易出现相关症状。
不同人群眼球疼需综合考虑具体情况，例如儿童眼球疼要排查是否为用眼过度、先天性眼部结构问题等；老年人则需重点关注青光眼、白内障等疾病及全身疾病的影响，若出现眼球疼应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应措施。
