小儿鸡胸治疗分非手术和手术。非手术含补充营养与钙剂、呼吸功能锻炼,营养要足,钙维D需够,呼吸锻炼长期做;手术适用于畸形严重影响心肺功能时,方式有胸骨沉降术,需评估身体状况,低龄儿慎选,治疗中要关注年龄、心理等。
一、非手术治疗
1.补充营养与钙剂
对于因营养缺乏导致的鸡胸,要保证小儿摄入充足的营养物质,包括富含钙、维生素D等的食物。钙是骨骼发育的重要元素,维生素D可以促进钙的吸收。例如,牛奶富含钙,患儿应保证每日适量饮用;富含维生素D的食物有深海鱼类等。研究表明,充足的钙和维生素D摄入有助于改善骨骼的发育情况,对于轻度鸡胸的小儿可能有一定的改善作用。一般来说,婴幼儿每日钙的适宜摄入量为300-400mg,儿童为800-1000mg;维生素D每日适宜摄入量为400-800IU。
对于存在维生素D缺乏风险的小儿,如日照不足等情况,可在医生指导下适当补充维生素D制剂,但需注意避免过量。
2.呼吸功能锻炼
鼓励小儿进行深呼吸锻炼等呼吸功能训练。例如,让小儿进行缓慢的深呼吸,吸气时尽量使胸廓充分扩张,呼气时缓慢呼出。这种锻炼可以增强呼吸肌的力量,对改善胸廓的畸形可能有一定帮助。一般建议每日进行3-4次,每次锻炼10-15分钟,长期坚持有助于胸廓的发育调整。对于年龄较小的患儿,家长可以辅助进行引导,以确保锻炼的正确进行。
二、手术治疗
1.手术适应证
当鸡胸畸形严重,影响心肺功能时,如出现呼吸困难、反复呼吸道感染等情况,通常需要考虑手术治疗。一般来说,当鸡胸导致胸廓前后径与横径比例明显异常,影响心肺功能储备时,就达到了手术干预的指征。例如,通过胸部X线等检查评估胸廓畸形程度,若畸形指数较高,严重影响小儿的生长发育和生活质量时,应考虑手术。
2.手术方式
目前常用的手术方式有胸骨沉降术等。胸骨沉降术是通过手术将突出的胸骨沉降到正常位置,从而改善胸廓的畸形。手术需要在全身麻醉下进行,对患儿的身体状况有一定要求,术前需要进行全面的评估,包括心肺功能、营养状况等。术后需要进行精心的护理,包括呼吸道管理等,以促进患儿的恢复。一般来说,手术时机的选择需要综合考虑患儿的年龄、畸形程度等多方面因素,通常建议在患儿生长发育较快的阶段之前进行手术,以获得更好的矫正效果。
特殊人群注意事项
对于小儿鸡胸的治疗,要充分考虑小儿的年龄因素。婴幼儿时期骨骼处于快速发育阶段,此时的非手术治疗尤为重要,家长应密切关注小儿的营养状况,保证充足的营养摄入。对于年龄稍大的儿童,在进行呼吸功能锻炼时要根据其自身的耐受程度进行调整。同时,手术治疗需要严格掌握适应证,对于低龄儿童要谨慎选择手术,因为低龄儿童身体各方面机能尚未完全发育成熟,手术风险相对较高。在整个治疗过程中,要注重患儿的心理状态,给予患儿足够的关心和鼓励,帮助患儿树立治疗的信心,促进其康复。



