两侧肋骨按压疼痛可能由外伤因素（如肋骨骨折、软组织损伤）、胸部疾病因素（如胸膜炎、肋软骨炎）、其他系统疾病牵涉痛因素（如消化系统疾病、心血管疾病）引起，出现该症状应及时就医，通过相关检查明确病因进行针对性处理，不同人群需结合具体情况综合判断诊断治疗。
一、外伤因素
1.肋骨骨折：多有明确的外伤史，如胸部受到撞击、摔倒等。当肋骨发生骨折时，按压受伤部位会出现明显疼痛，可能还伴有局部肿胀、淤血等表现。不同年龄段人群发生肋骨骨折的原因有所差异，儿童可能因外力作用相对较弱但骨骼柔韧性相对较差等因素导致，成年人则多因意外事故等。例如，交通事故中胸部受到撞击容易引发肋骨骨折，此时按压两侧肋骨会有疼痛表现。
2.软组织损伤：胸部的肌肉、韧带等软组织受到外力撞击或过度拉伸等也会导致损伤，进而引起两侧肋骨按压疼痛。长期不良的姿势或过度劳累等生活方式也可能引发胸部软组织慢性损伤，比如长期伏案工作导致胸部肌肉紧张，容易出现软组织损伤，按压肋骨时可感到疼痛。
二、胸部疾病因素
1.胸膜炎：是发生在胸膜的炎症，可由感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，导致胸膜粘连等情况，按压两侧肋骨时会出现疼痛，同时可能伴有咳嗽、胸闷等症状。不同年龄人群患胸膜炎的诱因不同，儿童可能因呼吸道感染等引发，成年人则可能因结核等感染因素导致。例如，结核性胸膜炎是较为常见的类型，患者会有两侧肋骨按压疼痛且伴有低热、盗汗等表现。
2.肋软骨炎：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关，表现为肋软骨部位疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可累及两侧肋骨；感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除了肋骨按压疼痛外，还可能有局部红肿、发热等症状。不同年龄人群都可能患肋软骨炎，年轻人长期伏案、劳累等生活方式可能增加非特异性肋软骨炎的发病风险。
三、其他系统疾病牵涉痛因素
1.消化系统疾病：如胆囊炎、胆结石等疾病，疼痛可放射至右侧肋骨部位，导致两侧肋骨按压时出现牵涉痛。这是因为内脏神经的牵涉痛特点，胆囊炎发作时，疼痛可能会通过神经传导牵涉到胸部肋骨区域。不同年龄人群胆囊炎的发病情况有所不同，中老年人相对更常见，且生活中饮食不规律等生活方式可能增加患病风险。
2.心血管疾病：某些心血管疾病也可能引起胸部及肋骨区域的疼痛，如心绞痛，疼痛可放射至左侧或两侧肋骨部位，多在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。老年人由于血管弹性下降等因素，更容易发生心血管疾病相关的牵涉痛情况。
当出现两侧肋骨按压疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如胸部X线、CT、血常规等）来明确病因，以便进行针对性的处理。对于不同年龄、不同生活方式及有基础病史的人群，需要结合具体情况进行综合判断和诊断治疗。
