神经源性膀胱的治疗包括非手术、药物和手术治疗。非手术有间歇性导尿（适用于大部分患者，注意操作等）和膀胱训练（定时排尿、盆底肌训练）；药物有M受体阻滞剂（阻M受体，适特定患者）和α受体阻滞剂（缓解出口梗阻）；手术有膀胱扩大术（膀胱容量小等适用）和尿流改道术（严重并发症且其他无效时考虑）。
一、非手术治疗
（一）间歇性导尿
1.适用情况及原理：适用于大部分神经源性膀胱患者，尤其是存在尿潴留或尿失禁且膀胱顺应性较好的情况。通过定期清洁间歇导尿，可帮助患者规律排空膀胱，减少残余尿量，降低泌尿系统感染等并发症风险。一般根据患者膀胱容量等情况，每4-6小时导尿一次，需注意严格无菌操作以避免感染。对于儿童患者，要选择合适管径的导尿管，操作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，同时要关注儿童心理状态，给予安抚和引导。
（二）膀胱训练
1.定时排尿：根据患者的膀胱功能情况，设定固定的排尿时间间隔，如每2-3小时尝试排尿一次，逐渐帮助患者重建膀胱节律性排空功能。对于有神经系统疾病导致膀胱功能障碍的儿童，家长可协助制定规律的排尿时间表，并逐步培养其自主排尿意识。
2.盆底肌训练：通过指导患者进行盆底肌收缩和放松训练，增强盆底肌力量，有助于改善控尿能力。例如，让患者有意识地收缩盆底肌肉，保持3-5秒后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天可进行数次。对于女性患者，由于盆底肌功能与生殖系统等相关，训练时更需正确掌握方法；对于老年患者，要考虑其身体状况，适当调整训练强度。
二、药物治疗
（一）M受体阻滞剂
1.作用机制及适用范围：通过阻断膀胱逼尿肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，增加膀胱容量。适用于逼尿肌过度活动导致的尿频、尿急、紧迫性尿失禁等症状的神经源性膀胱患者。但对于存在严重尿潴留或膀胱出口梗阻的患者应慎用，因为可能进一步加重排尿困难。
（二）α受体阻滞剂
1.作用机制及适用范围：主要用于缓解膀胱出口梗阻相关的症状，通过松弛膀胱颈部和前列腺部尿道的平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿困难。对于合并有前列腺增生等导致膀胱出口梗阻的神经源性膀胱患者可能适用，但使用时需密切观察患者排尿情况及药物不良反应。
三、手术治疗
（一）膀胱扩大术
1.适用情况及原理：适用于膀胱容量过小、顺应性差的神经源性膀胱患者。通过截取患者自身的肠段等组织来扩大膀胱容量，增加膀胱的储尿功能。手术需严格评估患者膀胱功能及身体状况，对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分考虑对其未来膀胱功能及身体发育的影响。
（二）尿流改道术
1.适用情况及原理：当神经源性膀胱导致严重的泌尿系统并发症，如反复严重感染、肾功能损害等，且其他治疗方法无效时可考虑尿流改道术。通过建立新的尿液引流途径，绕过病变的膀胱等部位，如回肠膀胱术等。但该手术创伤较大，术后需密切观察患者尿路情况及并发症发生情况，对于特殊人群如老年患者，要注意术后的恢复及合并症的管理。
