眼睛红肿疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌感染引起的麦粒肿、结膜炎及病毒感染引起的病毒性结膜炎；非感染性因素包含过敏反应导致的过敏性结膜炎、接触性皮炎，外伤造成的眼部挫伤、异物入眼，眼部疲劳因长时间用眼所致，还有全身性疾病如风湿性疾病、糖尿病累及眼部引发。
一、感染性因素
1.细菌感染
麦粒肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见于儿童和青少年，与不注意眼部卫生有关，比如用脏手揉眼等情况。眼部会出现红肿、疼痛，可摸到硬结，初期局部红肿疼痛明显，随着病情发展，硬结可能化脓。
结膜炎：细菌性结膜炎可导致眼睛痛肿，常见的如淋球菌性结膜炎和肺炎球菌、流感嗜血杆菌等引起的结膜炎。患者除了眼睛红肿疼痛外，还会有大量脓性分泌物，儿童如果感染淋球菌性结膜炎，可能与产道感染等因素有关，成人则可能通过接触被污染的物品等感染。
2.病毒感染
病毒性结膜炎：如腺病毒引起的流行性角结膜炎，可导致眼睛明显红肿、疼痛，同时伴有流泪、畏光等症状，具有较强的传染性，可通过接触患者眼部分泌物、共用毛巾等传播，各年龄人群均可发病，在学校、幼儿园等集体场所易传播流行。
二、非感染性因素
1.过敏反应
过敏性结膜炎：多发生在过敏体质人群，接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，眼部出现过敏反应，表现为眼睛红肿、瘙痒、疼痛等症状，儿童和青少年中过敏体质者相对较多见，在花粉季节等过敏原暴露频繁时容易发病。
接触性皮炎：如果眼部皮肤接触到化妆品、染发剂、某些药物等过敏原，可引起接触性皮炎，导致眼睛周围皮肤红肿、疼痛，严重时可波及眼部，影响到眼睛，不同年龄人群都可能发生，使用新的眼部化妆品等时需特别注意。
2.外伤
眼部挫伤：眼部受到碰撞、打击等外伤时，可引起眼睛红肿、疼痛，儿童在玩耍时容易发生眼部外伤，比如被玩具碰到等情况，受伤后眼部组织受损，血管破裂出血等导致红肿疼痛。
异物入眼：灰尘、沙粒等异物进入眼睛，会刺激眼部组织，引起眼睛的红肿、疼痛，各年龄人群均可发生，在户外活动时更容易出现异物入眼的情况，儿童玩耍时如果处于有灰尘等环境中就可能发生。
3.眼部疲劳
长时间用眼：长期近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，儿童和青少年学习压力大，长时间用眼学习，成年人长时间从事电脑工作等，可导致眼部疲劳，引起眼睛酸胀、疼痛、轻度红肿等症状，一般通过休息可缓解，但长期不注意会加重症状。
4.全身性疾病累及眼部
风湿性疾病：如类风湿关节炎等，可累及眼部，导致眼睛出现红肿、疼痛等炎症表现，这类患者一般有自身免疫性疾病的病史，全身多系统可能受累，眼部症状是全身疾病的一部分，需要结合全身情况进行诊断和治疗。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变等，在病变发展过程中可能伴有眼睛的不适，包括红肿、疼痛等情况，糖尿病患者需要严格控制血糖，预防眼部并发症的发生发展，不同年龄段的糖尿病患者都可能出现眼部累及情况。
