胃出血的一般急救措施包括卧床休息与正确体位、密切监测生命体征；补充血容量需尽快建静脉通道输晶体液或胶体液；止血治疗有药物、内镜、介入等方法；病因治疗针对不同病因如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变采取相应措施；特殊人群如老年、儿童、妊娠期患者有各自注意事项，治疗需谨慎并综合考虑各方面因素。
密切监测生命体征：需密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以及呕血和黑便的情况，以便及时了解病情变化。
补充血容量
输液：尽快建立静脉通道，补充血容量。可先输入生理盐水、林格氏液等晶体液，必要时输入胶体液如血浆、白蛋白等，以纠正休克，维持有效循环血量。对于老年患者，要注意输液速度和量的控制，避免过快过多输液导致心力衰竭。
止血治疗
药物止血：
抑酸剂：常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和凝血因子发挥作用，从而达到止血目的。
生长抑素及其类似物：如奥曲肽等，可减少内脏血流量，降低门静脉压力，对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的止血效果。
内镜下止血：
注射治疗：向出血部位注射肾上腺素盐水等，使局部血管收缩达到止血目的。
电凝止血：利用高频电流产生的热效应使出血血管凝固止血。
套扎治疗：对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可通过套扎器将曲张静脉套扎，阻断血流。
介入治疗：对于药物和内镜治疗无效的严重胃出血患者，可考虑行介入治疗，如选择性血管造影栓塞止血等。
病因治疗
消化性溃疡：如果是消化性溃疡引起的胃出血，在止血后还需要进行抗幽门螺杆菌治疗，常用药物有质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等联合方案，疗程一般为10-14天。
食管胃底静脉曲张：如果是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，需要针对肝硬化进行综合治疗，如抗病毒治疗（如果是乙肝肝硬化）、改善肝功能等。对于反复出血的患者，可考虑进行手术治疗，如门体分流术等，但手术风险较高，需谨慎评估。
急性胃黏膜病变：如果是药物、应激等因素引起的急性胃黏膜病变，需要停用相关可疑药物，积极治疗原发病，如控制感染、纠正休克等。
特殊人群注意事项
老年患者：老年胃出血患者常伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，在治疗过程中要更加谨慎。补液时需密切关注心功能，避免输液过快过多引发心力衰竭；药物选择上要考虑药物相互作用以及对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能。
儿童患者：儿童胃出血相对较少见，多与先天性疾病、感染等因素有关。在治疗时要严格控制补液量和速度，根据儿童的体重、年龄等调整补液方案；止血药物的选择要考虑儿童的生理特点，避免使用可能对儿童器官发育有影响的药物，同时要注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
妊娠期患者：妊娠期胃出血较为复杂，治疗时要充分考虑胎儿的安全。止血药物的选择需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的药物；在进行内镜等有创检查和治疗时，要评估对胎儿的风险，必要时在妇产科和消化科等多学科协作下进行治疗。
