尿道结石症状因结石部位、大小等因素而异，包括排尿困难、疼痛（有局部疼痛和放射痛）、血尿（多为镜下血尿）、尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、感染表现（发热、寒战、分泌物增多等），不同人群症状有差异，生活方式及既往病史也会影响症状表现。
排尿困难：结石在尿道内梗阻，会导致排尿费力，尿线变细、滴沥，甚至出现尿潴留。例如前尿道结石时，患者可感觉排尿疼痛，且疼痛常放射至阴茎头部，同时排尿不畅逐渐加重。这是因为结石阻碍了尿液的正常排出路径，使得膀胱内的尿液不能顺利通过尿道排出体外，不同部位的结石对排尿的影响程度可能不同，如后尿道结石梗阻更为严重时，可能很快出现急性尿潴留。
疼痛
局部疼痛：尿道结石所在部位会有疼痛，前尿道结石时，可在阴茎部触及硬结，并有局部压痛，同时可出现会阴或阴囊部钝痛；后尿道结石则表现为会阴部、阴囊部坠胀样疼痛。疼痛的程度与结石对尿道黏膜的刺激、损伤以及梗阻程度有关，较小的结石可能刺激尿道黏膜引起较轻的疼痛，而较大的结石梗阻严重时疼痛较为剧烈。
放射痛：疼痛可放射至阴茎头部或下腹部。例如前尿道结石的疼痛可放射至阴茎头部，后尿道结石的疼痛可放射至会阴部及下腹部，这是由于神经反射引起的牵涉痛。
血尿：多为镜下血尿，少数患者可见肉眼血尿。结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。一般来说，镜下血尿更为常见，这是因为结石对尿道黏膜的损伤相对较轻，但通过尿液检查可以发现红细胞。
尿道刺激症状：患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是由于结石刺激尿道黏膜，引起尿道的炎症反应，导致尿道黏膜敏感性增高，从而出现频繁的尿意、尿急以及排尿时的疼痛。例如，结石刺激尿道黏膜，使得尿道括约肌痉挛，进一步加重了排尿时的不适，出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿道刺激症状。
感染表现：如果结石引起尿道梗阻，尿液排出不畅，容易继发感染，此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状，同时尿道分泌物增多，局部红肿、压痛明显。例如，当尿道结石导致尿液潴留，细菌在潴留的尿液中滋生繁殖，引发尿道感染，炎症蔓延可引起全身感染症状，局部表现为尿道的红肿、疼痛加剧以及有脓性分泌物等。
对于不同年龄、性别的人群，尿道结石症状可能有一定差异。例如，儿童尿道结石相对较少见，多因先天性尿道狭窄等原因引起，除了上述排尿困难、疼痛等表现外，可能还会影响儿童的排尿行为，如哭闹、排尿时姿势异常等；女性尿道较短且宽，尿道结石相对男性少见，但一旦发生，症状可能与男性类似，但由于解剖结构的差异，疼痛等表现可能有其特点；对于有基础疾病如前列腺增生的患者，尿道结石可能会加重排尿困难等症状，因为前列腺增生本身就导致尿道狭窄，再加上结石梗阻，排尿困难会更加明显。在生活方式方面，长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群，更容易发生尿道结石，相应的症状出现的风险也会增加；有尿道病史、泌尿系统手术史等的患者，发生尿道结石的概率较高，其症状的表现可能也会受到既往病史的影响，需要更仔细地进行诊断和鉴别。
