怀孕天数可通过按末次月经日期计算、超声检查推算、根据排卵期计算。按末次月经算适月经规律者，不规律则误差大；早期超声可测妊娠囊、胎芽等推算，不同孕周有不同超声指标推算；月经不规律者可通过监测基础体温、排卵试纸或超声监测卵泡确定排卵期来算，月经不规律优先超声准算，超声检查要规范。
一、按末次月经日期计算
1.计算方法：从最后一次月经第一天开始算起，到当前日期的天数就是怀孕的天数。例如，最后一次月经第一天是3月1日，到5月1日，3月有31天，4月有30天，3月1日到3月31日是30天，4月整月30天，5月1日是1天，那么怀孕天数就是30+30+1=61天。这种方法适用于月经周期比较规律的女性。
2.影响因素：如果月经周期不规律，这种方法可能会有较大误差。因为月经周期不规律会导致排卵时间不确定，从而使末次月经日期与实际受孕日期之间的间隔难以准确通过末次月经来推算。
二、通过超声检查推算
1.早期妊娠超声推算：在怀孕早期，超声可以通过测量妊娠囊的大小、胎芽的长度来推算怀孕天数。一般怀孕6-7周时，可以看到胎芽和原始心管搏动，根据胎芽的长度计算公式大致为怀孕天数=胎芽长度（cm）+6.5。例如，胎芽长度为1.0cm，那么怀孕天数大约是1.0+6.5=7.5周左右，换算成天数就是7.5×7=52.5天左右。随着孕周增加，超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标也可以进一步准确推算怀孕天数。
2.不同孕周超声特点及推算：怀孕8-13周+6天期间，通过测量胎儿头臀长度（CRL）来推算孕周，误差相对较小，通常误差在3-5天左右。怀孕14周以后，超声测量双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标，双顶径的测量公式为孕周≈BPD+6.5，股骨长的测量公式为孕周≈FL+2.5，这些指标会随着孕周的增加而有规律地变化，超声医生可以根据这些指标准确推算怀孕天数。
三、根据排卵期计算
1.确定排卵期：对于月经周期不规律的女性，可以通过监测基础体温、使用排卵试纸或者超声监测卵泡发育来确定排卵期。基础体温测量是在早晨醒来后未进行任何活动时测量体温，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵期。超声监测卵泡发育可以直接看到卵泡的大小和排卵时间，一般卵泡发育到18-25mm时会排卵。
2.计算怀孕天数：确定排卵期后，从排卵期开始往后推算，一般精子在女性体内可以存活1-3天，卵子排出后存活1-2天，所以受孕时间大约在排卵期前后。如果排卵期是在月经周期的第14天，那么从排卵期开始算，怀孕38天左右就可以通过超声看到妊娠囊等结构，通过排卵期来计算怀孕天数相对准确，但需要准确确定排卵期这个前提条件。
特殊人群方面，对于月经不规律的女性，在通过末次月经计算怀孕天数不准确时，应优先选择超声检查来准确推算怀孕天数，因为超声检查不受月经周期不规律的影响，可以直接看到胎儿的发育情况来准确判断怀孕天数。在进行超声检查时，要遵循超声检查的规范操作，确保检查结果的准确性。
