引起腋窝下肋骨按压疼痛的原因众多，包括肌肉骨骼相关的肋软骨炎、胸壁肌肉劳损、肋骨骨折、肋骨肿瘤，以及神经系统相关的神经根型颈椎病、肋间神经痛等，不同原因有其各自成因与疼痛特点。
一、肌肉骨骼相关问题
（一）肋软骨炎
1.成因：
可能与劳损有关，比如长期上肢过度活动，像频繁搬运重物、长时间进行上肢大幅度运动等，会导致肋软骨受到反复牵拉，引发无菌性炎症。女性相对男性可能因生理结构等因素更易出现，不同年龄人群都可能患病，中青年较为常见。
病毒感染也可能是诱因，如流感病毒等感染后，病毒侵犯肋软骨引发炎症反应。
2.疼痛特点：常表现为腋窝下肋骨附近的按压疼痛，疼痛可为刺痛、隐痛等，有时可放射至胸前区等部位，在活动上肢、咳嗽、深呼吸时可能会加重。
（二）胸壁肌肉劳损
1.成因：
不良姿势是常见原因，例如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使胸壁肌肉处于紧张状态，长期积累可导致肌肉劳损。不同年龄段人群都可能因不良姿势引发，长期保持不良生活方式的人群更易出现。
剧烈运动时，如突然进行高强度的胸壁相关肌肉运动，像俯卧撑、扩胸运动等，若运动前未充分热身，也容易造成胸壁肌肉劳损。
2.疼痛特点：腋窝下肋骨按压时可感觉到疼痛，肌肉紧张部位有压痛，休息后可能会有所缓解，但再次活动相关部位时疼痛可能复发。
二、骨骼相关问题
（一）肋骨骨折
1.成因：
外伤是主要原因，如胸部受到直接撞击，像车祸中胸部被方向盘撞击、高处坠落时胸部着地等；也可能是间接暴力，如剧烈咳嗽、剧烈运动时胸部受到突然的扭转力等，都可能导致肋骨骨折。各个年龄阶段都可能发生，老年人由于骨质疏松，相对更易发生肋骨骨折，且骨折后愈合可能较慢。
2.疼痛特点：按压骨折部位时疼痛明显，疼痛较为剧烈，可能伴有局部肿胀、淤血等表现，呼吸、咳嗽时疼痛会加重。
（二）肋骨肿瘤
1.成因：肋骨原发性肿瘤或转移性肿瘤都可能导致腋窝下肋骨按压疼痛。原发性肋骨肿瘤病因尚不明确，可能与遗传、基因突变等因素有关；转移性肿瘤则是其他部位的恶性肿瘤转移至肋骨，如肺癌、乳腺癌等转移至肋骨。各个年龄均可发生，有肿瘤病史的人群需警惕转移瘤可能。
2.疼痛特点：疼痛可能呈进行性加重，除按压疼痛外，可能还伴有局部肿块、全身消瘦等表现，夜间疼痛可能较为明显。
三、神经系统相关问题
（一）神经根型颈椎病
1.成因：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因导致神经根受到压迫，常见于长期低头工作的人群，如办公室职员、长期看手机的人群等，各个年龄都可能患病，长期不良生活方式人群风险更高。
2.疼痛特点：可出现腋窝下肋骨附近的放射性疼痛，按压腋窝下肋骨时可能诱发或加重疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等神经根受压表现。
（二）肋间神经痛
1.成因：肋间神经受到压迫、炎症等刺激引起，如胸椎病变、胸椎结核、胸椎损伤等，不同年龄人群均可因相应病因导致，有胸椎基础疾病的人群更易发生。
2.疼痛特点：疼痛沿肋间神经走行分布，可表现为腋窝下肋骨附近的刺痛、灼痛，按压时疼痛明显，疼痛可呈阵发性发作。
