外伤性白内障的治疗需根据损伤类型、程度及并发症综合评估并个体化制定方案。手术治疗方面，急性期有特定风险需紧急手术，稳定期病情稳定可择期手术，延迟期针对特定患者评估视力需求后手术；手术方式有晶状体摘除术、人工晶状体植入术及玻璃体切割术等，特殊情况如儿童外伤性白内障、合并眼内异物有不同处理；药物治疗包括抗炎治疗（糖皮质激素、非甾体抗炎药）和抗感染治疗（广谱抗生素、抗真菌药物）；术后康复与随访，视力矫正有框架眼镜、隐形眼镜、角膜接触镜等方式，并发症管理针对继发性青光眼、后发性白内障等；特殊人群如儿童、老年、孕妇及哺乳期女性有不同注意事项。术后需严格随访，及时发现并处理并发症，最大限度恢复视力。
一、手术治疗
1.手术时机选择
急性期（伤后72小时内）：若存在晶状体破裂、眼内炎风险或角膜穿孔，需紧急手术。
稳定期（伤后1~2周）：无感染且病情稳定时，可择期手术，减少术后炎症反应。
延迟期（伤后数月）：针对慢性白内障或继发性青光眼患者，需评估视力需求后手术。
2.手术方式选择
晶状体摘除术：适用于晶状体完全混浊或存在皮质溢出风险者，可通过超声乳化或小切口囊外摘除术完成。
人工晶状体植入术：若后囊膜完整且无眼内感染，可一期植入人工晶状体；若存在后囊膜破裂或炎症风险，需二期植入。
玻璃体切割术：合并玻璃体积血或视网膜脱离时，需联合玻璃体切割术以清除积血并修复视网膜。
3.特殊情况处理
儿童外伤性白内障：需尽早手术（伤后2~4周），避免弱视形成，术后需长期弱视训练。
合并眼内异物：需先取出异物，再评估白内障手术时机，异物残留可能导致眼内炎或铁锈症。
二、药物治疗
1.抗炎治疗
糖皮质激素：术后局部使用泼尼松龙滴眼液，减轻炎症反应，但需警惕眼压升高风险。
非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠滴眼液，可辅助减轻术后疼痛和炎症。
2.抗感染治疗
广谱抗生素：术前术后局部使用左氧氟沙星滴眼液，预防眼内感染。
抗真菌药物：若存在真菌性眼内炎风险，需联合使用那他霉素滴眼液。
三、术后康复与随访
1.视力矫正
框架眼镜或隐形眼镜：适用于单眼人工晶状体植入术后或双眼屈光参差患者。
角膜接触镜：针对儿童或人工晶状体度数不准确者，可临时矫正视力。
2.并发症管理
继发性青光眼：术后需定期监测眼压，若眼压升高，可使用降眼压药物（如布林佐胺滴眼液）或行激光周边虹膜切除术。
后发性白内障：若术后出现后囊膜混浊，可行YAG激光后囊膜切开术。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
需全身麻醉手术，术前需评估心肺功能，避免麻醉风险。
术后需长期随访，监测弱视形成及屈光发育情况。
2.老年患者
合并高血压、糖尿病者，需术前控制血压、血糖，减少术后感染和出血风险。
术后需警惕心脑血管意外，建议术后24小时内卧床休息。
3.孕妇及哺乳期女性
孕期前3个月避免手术，以减少胎儿畸形风险；若必须手术，需在孕中期进行，并充分告知风险。
哺乳期女性术后可使用局部药物，但需暂停哺乳48小时，避免药物通过乳汁影响婴儿。
外伤性白内障的治疗需个体化，结合损伤类型、患者年龄及全身状况制定方案。术后需严格随访，及时发现并处理并发症，以最大限度恢复视力。
