黄褐斑可通过中药内服、外用、针灸推拿、食疗等中医方法治疗。中药内服如桃红四物汤加减，适用于有血瘀表现者，孕妇慎用；中药外用有面膜（含白术等）和洗剂（含金银花等），使用有相应注意事项；针灸选足三里等穴位，推拿按面部穴位，均需专业操作；食疗可食西红柿、红枣、黑芝麻等，治疗还需避日晒、保持良好作息心态。
适用人群与注意事项：一般适用于有血瘀表现的黄褐斑患者，如面色晦暗、色斑颜色较深、舌紫暗等。但孕妇需慎用，因为活血化瘀药物可能会引起子宫收缩等情况，对胎儿产生影响；同时，在服用过程中需注意观察自身是否有消化道不适等反应，若出现应及时就医。
中药外用祛斑法
中药面膜：可将白术、白芨、白茯苓等中药研成粉末，制成面膜敷脸。白术具有健脾益气、美白祛斑的功效，白芨有收敛止血、消肿生肌且对皮肤有一定滋养作用，白茯苓能健脾利湿、宁心安神、淡化色斑。使用时将粉末用适量清水或蜂蜜等调成糊状，均匀涂抹于面部，保持15-20分钟后洗净。一般每周可使用2-3次。敏感肌肤人群使用前需先在小块皮肤上进行过敏测试，因为中药粉末可能引起部分敏感肌肤过敏反应；皮肤有破损者不宜使用。
中药洗剂：如用金银花、野菊花、黄柏等中药煎水外洗面部，金银花有清热解毒、疏散风热的作用，野菊花能清热解毒、消肿平肝，黄柏可清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。外洗可以起到清洁皮肤、抑制局部炎症等作用，有助于改善黄褐斑的局部皮肤状态。外洗时注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤；对于皮肤有破损、过敏等情况者不建议使用。
针灸推拿祛斑法
针灸：通过针刺相应穴位来调节人体气血、脏腑功能。常用穴位有足三里、血海、三阴交等。足三里是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、补中益气等作用；血海是脾经的穴位，与血关系密切，可调理血分；三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，能健脾益血、调肝补肾。针刺这些穴位可以调节机体的内分泌、血液循环等，从而改善黄褐斑。针刺需由专业医生操作，非专业人员不可自行操作；孕妇腹部、腰骶部穴位不宜针刺，以免引起流产等不良后果。
推拿：通过按摩面部及身体相关经络穴位来促进气血运行。例如按摩面部的迎香穴、攒竹穴等，迎香穴位于鼻翼两侧，按摩可通利鼻窍、促进面部气血流通；攒竹穴在眉头凹陷中，按摩能缓解眼部疲劳、调节眼部及面部气血。推拿时力度要适中，以感觉舒适为宜；皮肤有破损、炎症等情况时不宜进行面部推拿。
中医食疗祛斑法
饮食调理举例：可以多食用一些具有祛斑作用的食物，如西红柿，西红柿中含有丰富的维生素C等抗氧化物质，能够抑制黑色素的形成；红枣有健脾益气的作用，有助于气血的生成，从整体上调节身体状态来改善黄褐斑。还有黑芝麻，黑芝麻富含维生素E等，具有抗氧化、滋养肌肤的功效。在饮食方面，不同年龄、性别等人群可根据自身情况进行调整，例如女性在经期等特殊时期，可适当调整食材的选择，避免食用过于寒凉或辛辣刺激的食物影响气血运行；老年人则需注意饮食的清淡易消化，保证营养均衡的同时促进食物的消化吸收来辅助祛斑。
黄褐斑的中药治疗需要根据个体的具体情况进行辨证论治，在治疗过程中还需注意避免日光暴晒，保持良好的生活作息和心态等，因为紫外线照射会加重黄褐斑，而不良的生活作息和心态也可能影响内分泌等从而不利于黄褐斑的改善。
