男性睾丸疼痛的原因多样，包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎、前列腺炎，扭转相关的睾丸扭转，损伤相关的睾丸外伤，以及其他原因的精索静脉曲张、鞘膜积液等。炎症相关原因中附睾炎由病原体感染引发，各年龄段男性均可发病，症状为患侧睾丸及附睾疼痛等；睾丸炎多由附睾炎蔓延或病毒感染引起，病毒性睾丸炎多见于青少年，有睾丸肿大疼痛等表现；前列腺炎可通过神经反射致睾丸区域疼痛，各年龄段男性均可发病，有排尿异常等症状。扭转相关的睾丸扭转多见于青少年，剧烈运动后或睡眠中突发一侧睾丸剧烈疼痛等。损伤相关的睾丸外伤各年龄段男性均可发生，有受伤部位睾丸疼痛肿胀等表现。其他原因中精索静脉曲张多见于青壮年男性，有阴囊坠胀疼痛等表现；鞘膜积液各年龄段均可发病，有阴囊逐渐肿大等表现。
一、炎症相关原因
（一）附睾炎
1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠杆菌等。性生活不规律、尿道器械操作等易增加感染风险。
2.年龄与性别因素：任何年龄段均可发病，男性多见，青少年相对更易因尿道逆行感染发病。
3.症状表现：患侧睾丸疼痛，可放射至腹股沟区，同时附睾肿胀、疼痛，部分患者伴有发热等全身症状。
（二）睾丸炎
1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎。
2.年龄与性别因素：病毒性睾丸炎多见于青少年，男性发病，流行性腮腺炎患者中部分可并发睾丸炎。
3.症状表现：睾丸迅速肿大、疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，病毒性睾丸炎还可能有腮腺炎相关表现。
（三）前列腺炎
1.发病机制：前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域疼痛，病原体感染、久坐、酗酒等是常见诱因。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，中老年男性相对高发，男性患病。
3.症状表现：除睾丸疼痛外，还可能有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状及会阴部不适等。
二、扭转相关原因
（一）睾丸扭转
1.发病机制：睾丸与精索的异常扭转导致睾丸血液供应受阻，多在剧烈运动后或睡眠中突然发病。
2.年龄与性别因素：多见于青少年，男性发病，是青少年阴囊急症的常见原因之一。
3.症状表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，病情进展快。
三、损伤相关原因
（一）睾丸外伤
1.发病机制：多因外力撞击等导致睾丸损伤，如运动中被踢伤、交通事故等。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发生，男性发病。
3.症状表现：受伤部位睾丸疼痛、肿胀，严重时可出现淤血、阴囊血肿等，疼痛程度与损伤程度相关。
四、其他原因
（一）精索静脉曲张
1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可引起睾丸坠胀、疼痛，一般在站立过久或行走劳累后加重。
2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，男性发病。
3.症状表现：患侧阴囊坠胀、疼痛，可放射至下腹部及腹股沟，站立时阴囊表面可见迂曲的静脉团。
（二）鞘膜积液
1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致积液，积液过多可引起睾丸坠胀、疼痛。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性发病。婴儿鞘膜积液多可自行吸收，成人鞘膜积液可能与炎症、外伤等有关。
3.症状表现：阴囊逐渐肿大，可伴有阴囊下坠、牵拉痛等，积液量大时疼痛相对不剧烈但有坠胀感。
