肋间神经痛的相关原因包括脊柱病变（如椎间盘突出、骨质增生）、胸廓病变（如胸部外伤、胸廓畸形）、神经炎症（如病毒感染、自身免疫性疾病累及）以及其他因素（如代谢因素中的糖尿病、营养缺乏中的维生素B族缺乏）。
一、神经受压相关原因
（一）脊柱病变
1.椎间盘突出：当脊柱的椎间盘发生退变、损伤等情况时，髓核可能突出，压迫周围的肋间神经。例如，长期从事重体力劳动、腰部或脊柱受到外伤等因素，可增加椎间盘突出的风险，进而波及肋间神经。在年龄方面，随着年龄增长，椎间盘的退变会逐渐加重，中老年人相对更易出现椎间盘突出导致肋间神经受压的情况；从生活方式看，长期伏案、久坐等不良姿势也会影响脊柱健康，增加椎间盘突出几率。
2.骨质增生：脊柱椎体边缘的骨质增生，也可能对走行于附近的肋间神经产生压迫。随着年龄的增加，脊柱的骨质增生发生率逐渐升高，这与人体脊柱的长期磨损等因素有关。一些有既往脊柱损伤病史的人群，骨质增生的发生风险可能会进一步提高。
（二）胸廓病变
1.胸部外伤：胸部受到直接的撞击、挫伤等外伤时，可能导致肋骨骨折、胸廓软组织损伤等，进而影响肋间神经。比如交通事故、重物砸伤胸部等情况，都可能引发胸部外伤累及肋间神经。对于有胸部外伤史的人群，需要密切关注是否出现肋间神经痛相关症状。
2.胸廓畸形：如先天性胸廓畸形等，会使胸廓的结构发生改变，导致肋间神经受到异常的牵拉或压迫。先天性胸廓畸形在出生时可能就存在一定的异常结构，而一些后天因素如佝偻病等也可能导致胸廓畸形，从而影响肋间神经。
二、神经炎症相关原因
（一）病毒感染
1.带状疱疹病毒：当人体感染带状疱疹病毒后，该病毒可侵犯肋间神经，引发神经炎症，导致肋间神经痛。带状疱疹病毒具有一定的嗜神经性，在机体免疫力下降时容易活化发病。例如，老年人、患有免疫缺陷疾病（如艾滋病等）或长期使用免疫抑制剂的人群，感染带状疱疹病毒后发生肋间神经痛的风险相对较高。
2.其他病毒感染：某些其他病毒感染，虽然相对少见，但也可能累及肋间神经引起炎症。如流感病毒等在特定情况下，也可能通过免疫反应等途径影响肋间神经，导致神经炎症和疼痛。
（二）自身免疫性疾病累及
1.风湿性关节炎等：自身免疫性疾病可导致免疫系统错误地攻击自身组织，当累及肋间神经相关组织时，会引起神经炎症。风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者，免疫系统处于异常活跃状态，容易出现神经受累情况，进而可能引发肋间神经痛。这类患者往往有自身免疫性疾病的基础病史，病情活动期更易出现相关神经受累表现。
三、其他可能相关因素
（一）代谢因素
1.糖尿病：糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，会出现神经病变，其中就可能累及肋间神经。高血糖会导致神经纤维发生代谢紊乱、血管病变等，影响神经的正常功能，从而引发肋间神经痛。糖尿病患者的年龄跨度较大，从青年到老年都可能患病，长期高血糖状态是导致神经病变的关键因素，需要严格控制血糖以降低神经受累风险。
（二）营养缺乏
1.维生素B族缺乏：维生素B族对神经的正常维持和功能有重要作用，如维生素B12等缺乏时，可能影响神经髓鞘的合成等，导致肋间神经功能异常，引发疼痛。长期挑食、素食主义者、患有胃肠道吸收障碍疾病（如克罗恩病等）的人群，容易出现维生素B族缺乏情况，进而增加肋间神经痛的发生风险。
