睾丸疼痛的原因多样，炎症相关的附睾炎由细菌感染等引起，有睾丸疼痛等症状；睾丸炎病毒性多因腮腺炎病毒感染，细菌性多由相邻器官炎症蔓延，有睾丸疼痛等表现。外伤相关的阴囊外伤因外力撞击致睾丸疼痛，有相应症状表现。精索相关的精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻等，有睾丸坠胀、疼痛等表现。其他原因包括睾丸扭转因睾丸与精索固定异常致血液供应受阻，有突发剧烈疼痛等症状；肿瘤相关的睾丸肿瘤因肿瘤生长侵犯周围组织致睾丸逐渐疼痛等表现。
一、炎症相关原因
（一）附睾炎
1.发病机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加附睾炎的发病风险。青少年男性由于生殖系统发育尚不完善，相对更容易发生附睾炎；而中老年男性若有前列腺增生等疾病，也可能因排尿不畅导致逆行感染引发附睾炎。
2.症状表现：主要表现为睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟区。
（二）睾丸炎
1.发病机制：病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染，青春期后男性患腮腺炎时，病毒可经血液传播至睾丸，引起睾丸炎。细菌性睾丸炎则多由相邻器官炎症蔓延所致。不同年龄阶段人群发病原因有差异，儿童时期腮腺炎病毒感染是引发睾丸炎的常见原因之一，而成人可能因泌尿系统感染蔓延等导致细菌性睾丸炎。
2.症状表现：睾丸部位疼痛较为明显，常伴有睾丸肿大、触痛，可伴有发热等全身症状。
二、外伤相关原因
（一）阴囊外伤
1.发病机制：阴囊受到外力撞击，如运动时的碰撞、意外摔倒等情况都可能导致阴囊外伤，进而引起睾丸疼痛。不同生活方式的人群发生阴囊外伤的风险不同，喜爱剧烈运动的人群，如足球、篮球运动员等，阴囊外伤的发生率相对较高；而日常生活中行动较为谨慎的人群，阴囊外伤风险相对较低。
2.症状表现：睾丸部位有明显疼痛，可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现，严重时可能出现睾丸破裂等情况，疼痛会更加剧烈且伴有阴囊内出血等表现。
三、精索相关原因
（一）精索静脉曲张
1.发病机制：精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。长期站立的工作方式可能增加精索静脉曲张的发病风险，因为站立时下肢静脉回流压力相对较高，影响精索内静脉回流。青少年男性处于生长发育阶段，精索静脉曲张的发生可能与静脉瓣发育不全等因素有关；中老年男性可能因血管退行性变等原因引发精索静脉曲张。
2.症状表现：部分患者会出现睾丸坠胀、疼痛，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后缓解，阴囊可摸到迂曲的静脉团。
四、其他原因
（一）睾丸扭转
1.发病机制：睾丸扭转多是由于睾丸与精索的固定异常，在剧烈运动或睡眠中突然发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。青少年男性由于睾丸活动度较大，相对更容易发生睾丸扭转，在睡眠中或剧烈运动时的体位变化都可能诱发睾丸扭转。
2.症状表现：睾丸部位突发剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，疼痛较为剧烈且呈进行性加重，若不及时处理，可能导致睾丸坏死。
（二）肿瘤相关
1.发病机制：睾丸肿瘤也可能引起睾丸疼痛，肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织引起疼痛。不同年龄段人群睾丸肿瘤的发病情况不同，儿童时期睾丸肿瘤相对少见，但也有发生，而中老年男性睾丸肿瘤的发病率相对有所升高。
2.症状表现：睾丸部位逐渐出现疼痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，部分患者可能触及睾丸内的肿块。
