肾阳虚有多种常见症状，生殖系统方面男性可现性欲减退等，女性有宫寒不孕等；会腰膝酸软，因肾主骨且肾阳不足致骨失温养；畏寒怕冷，因肾阳不足温煦功能减弱；精神萎靡，与肾阳是人体阳气根本且其不足影响精神活动有关；小便异常，有小便清长、夜尿增多等；面色苍白或黧黑，前者因肾阳不足气血不荣于面，后者因肾阳虚衰寒凝血瘀肌肤失养。
男性方面：可能出现性欲减退、阳痿、早泄等表现。从生理机制来讲，肾阳不足会影响到生殖系统的正常功能，导致生殖相关激素的调节失衡等。例如，在一些临床研究中发现，肾阳虚男性患者体内的性激素水平可能会出现异常，进而影响生殖功能。对于有性生活的男性，肾阳虚可能会使性生活质量下降，影响夫妻关系。
女性方面：女性肾阳虚可能表现为宫寒不孕、月经不调等。中医认为，肾为先天之本，与女性的生殖内分泌密切相关。肾阳虚会导致胞宫失于温煦，影响卵子的着床和发育等过程，从而出现不孕情况；在月经方面，可能出现月经周期延后、经量少、色淡等，这是因为肾阳不足，不能温养胞宫及促进血液的正常运行。
腰膝酸软：腰部和膝部经常感到酸软无力。这是因为肾主骨，肾阳不足则骨骼失于温养，所以会出现腰膝酸软的症状。无论是年轻人还是老年人，肾阳虚都可能导致腰膝酸软，但老年人由于本身肾气渐衰，更容易出现这种情况。例如，一些中老年人随着年龄增长，肾阳逐渐亏虚，就会经常感觉腰膝酸软，影响日常的行走、上下楼梯等活动。
畏寒怕冷：患者常常比常人更易感到寒冷，即使在正常环境下也会有怕冷的表现。这是由于肾阳不足，机体的温煦功能减弱。比如，在寒冷的季节里，肾阳虚患者可能需要比其他人穿更多的衣服来保暖，在室内也可能需要增加衣物或使用取暖设备才能感觉舒适。不同年龄段的人都可能出现畏寒怕冷的症状，儿童如果肾阳虚，可能表现为比同龄儿童更怕凉，冬季手脚容易冰凉；成年人则可能在日常活动中更容易感到寒冷；老年人由于阳气本身就相对不足，畏寒怕冷的情况可能更为明显。
精神萎靡：患者精神状态不佳，容易出现疲倦、嗜睡等情况。这是因为肾阳是人体阳气的根本，肾阳不足会导致机体的精神活动受到影响。从现代医学角度来看，可能与神经内分泌调节功能紊乱有关。例如，一些肾阳虚患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能异常，进而影响到精神状态。不同年龄的人群都会受到影响，儿童可能表现为活动减少、嗜睡等；成年人可能出现工作时精力不集中、容易疲劳等；老年人则可能精神更加萎靡，日常活动的主动性降低。
小便异常：可能出现小便清长、夜尿增多等情况。肾主水液代谢，肾阳不足会影响肾脏的水液代谢功能。小便清长是指尿液清澈且量多，这是因为肾阳不能蒸腾气化水液，导致水液代谢失常；夜尿增多则是因为夜间人体阳气相对较弱，肾阳不足进一步影响水液代谢，使得夜间排尿次数增加。对于不同年龄段的人，夜尿增多的影响有所不同。儿童夜尿增多可能会影响睡眠质量；成年人可能会因为夜间频繁起夜而影响休息，进而影响白天的工作和生活；老年人夜尿增多则可能导致睡眠严重受扰，长期如此还可能影响身体健康。
面色苍白或黧黑：面色呈现苍白或者黧黑的状态。面色苍白是因为肾阳不足，不能推动气血上荣于面，导致面部气血供应不足；面色黧黑多是由于肾阳虚衰，寒邪内盛，血行瘀滞，肌肤失于濡养所致。不同年龄的人面色表现可能有所差异，年轻人面色苍白可能更容易被察觉，而老年人面色黧黑可能与衰老和肾阳亏虚共同作用有关。
