肝纤维化检查正常值

来源:民福康

肝纤维化检查包括血清学指标和影像学指标,血清学指标有透明质酸(HA)(正常值0~120ng/mL等)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)(正常值约12~110ng/mL等)、Ⅳ型胶原(CⅣ)(正常值20~75ng/mL等)、层粘连蛋白(LN)(正常值一般50~180ng/mL等),影像学指标中B超、CT通过形态学改变提示可能肝纤维化,磁共振弹性成像(MRE)有相应弹性值参考区间且需结合患者具体情况判断。

透明质酸(HA):正常值一般在0~120ng/mL。它是由间质细胞合成,当肝纤维化时,肝细胞对其清除能力下降,血清中HA水平升高,可反映肝纤维化的程度。在儿童中,由于其肝脏生理功能与成人有差异,正常范围可能也会不同,但一般也在一定参考区间内;对于有基础肝病病史的患者,其HA水平变化需结合病史综合判断。

Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP):正常值约为12~110ng/mL。它是反映胶原合成的指标,肝纤维化时,胶原合成增加,血清中PⅢNP水平升高,可用于评估肝纤维化的活动程度。不同年龄人群的正常值可能有细微差别,比如儿童的代谢等生理特点与成人不同,其正常值范围可能更窄;对于患有慢性肝病的患者,如乙肝、丙肝患者,监测PⅢNP有助于了解病情进展。

Ⅳ型胶原(CⅣ):正常值为20~75ng/mL。它是构成基底膜的主要成分,肝纤维化时,基底膜合成增加,血清中CⅣ水平升高,可作为肝纤维化的诊断指标之一。在女性和男性之间,一般无明显性别差异,但不同年龄阶段有差异,儿童处于生长发育阶段,其CⅣ正常值与成人不同;有肝病史的人群,CⅣ水平变化能辅助判断肝纤维化情况。

层粘连蛋白(LN):正常值一般在50~180ng/mL。它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门脉高压密切相关,肝纤维化时LN水平升高。对于患有自身免疫性肝病等特殊病史的人群,LN水平变化需要结合其他检查综合分析;不同年龄的人群,其LN正常值也有不同,儿童的肝脏对LN的代谢等情况与成人不同。

影像学指标

B超:通过B超检查肝纤维化时,正常肝脏实质回声均匀,当有肝纤维化时,可能会出现肝实质回声增粗、增强等表现,但B超对于肝纤维化的诊断主要是辅助性的,其没有具体的像血清学指标那样明确的正常值数值,而是通过形态学改变来提示可能存在肝纤维化。对于儿童,B超检查肝纤维化时要考虑儿童肝脏的生理特点,如儿童肝脏相对体积较大等因素对B超图像判断的影响;有乙肝家族史等病史的儿童,B超监测需更频繁。

CT:CT检查肝纤维化时,正常肝脏密度均匀,肝纤维化时可能出现肝脏密度改变等,但也主要是通过形态结构的变化来提示,同样没有具体的明确正常值数值。对于患有酒精性肝病等生活方式相关肝病的患者,CT检查肝纤维化时要结合其饮酒史等生活方式因素来综合判断肝脏情况;老年患者进行CT检查时,要考虑其可能存在的其他基础疾病对肝脏CT表现的干扰。

磁共振弹性成像(MRE):这是一种较新的评估肝纤维化的影像学方法,其正常值范围会因设备等因素有所不同,一般来说,正常肝脏的弹性值有相应的参考区间,比如正常肝脏弹性值通常低于一定数值(具体数值因设备而异)。对于患有代谢性肝病(如非酒精性脂肪性肝病)的患者,MRE检查肝纤维化时要考虑其肥胖等代谢因素对肝脏弹性的可能影响;妊娠期女性进行MRE检查时要特别谨慎,因为要考虑妊娠对检查结果的干扰以及对胎儿的影响等。

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肝纤维化检查需要空腹吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化的指标包括PCⅢ、Ⅳ-Col、层粘连蛋白、透明质酸酶、苦氨酸、肽酶及单胺氧化酶等,是对慢性肝病纤维化程度的评估,可尽早发现肝纤维化,利于遏制乙肝向更坏的方向进展。肝纤维化检查可经过抽血和穿刺两种方法。抽血需空腹,禁止吃饭、喝水、吃药,前一天不可喝酒,需保证充分睡眠,防止转氨酶升高;肝穿刺为有
肝纤维化是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化主要是指肝脏受到严重的损伤,导致肝脏组织结构发生破坏,还会影响肝细胞血液供应,病情恶化会导致肝功能衰竭。主要和病毒性肝炎、酒精性肝炎等因素有关,患者容易表现出疲乏、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、上腹部隐痛等表现,需要去医院做肝功能检查、肝纤维化扫描等,可以服用秋水仙碱、水飞蓟素片等治疗。
肝纤维化正常值是多少?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化是一种慢性肝病,检查指标主要包括:III型前胶囊,正常参考范围小于18ng/ml;IV型胶原,正常参考范围在30~140ng/ml;层粘连蛋白,正常参考范围在50~180ng/ml;透明质酸酶,正常参考范围在120ng/ml以下;脯肽酶,正常参考范围在1107±19.5U/L;单胺氧化酶,正
肝纤维化怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化是肝脏结缔组织异常增生的病理过程,目前没有有效的抗纤维化治疗,但患者可在医生指导下服用甘草酸二铵、异甘草酸镁、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗,以达到抗氧化、保肝护肝的作用,阻止肝脏损伤,从而阻止甚至逆转肝纤维化进一步发展为肝硬化的过程。日常生活中,注意清淡饮食,避免暴饮暴食,禁烟禁酒
肝纤维化怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化的患者可以到医院肝病科就诊,在医生指导下使用甘草酸类制剂、奥贝胆酸等药物,保护肝脏,缓解病情。患者还可以起到多烯磷脂酰胆碱,起到抗纤维化、抗氧化的作用。患者平时应避免饮酒,以免加重肝细胞损伤。患者应均衡营养,少食多餐,选择吃香菇、胡萝卜、黑木耳、粗粮等食物。患者应避免暴饮暴食,可以坚持进行中
肝纤维化指标正常值是多少?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
纤维化正常值,正常情况下的话小于7.4这是属于正常值。假如肝纤维化检查数值大于7.4的话,可能是因为病毒型相关的概念,包括急性病毒性肝炎以及慢性相关的病毒性肝炎的表现出或者是酒精肝或者是表现出了脂肪肝等,导致肝细胞损伤都会导致肝纤维化数值偏高等等。
求问肝纤维化是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏纤维化是临床上指的肝硬化,这是属于肝细胞坏死,即肝功能失代偿期,为不可逆损伤,尤其是已经达到中晚期者正常还会合并有肝硬化腹水,甚至会诱发造成原发性肝癌,需要结合肝功能,乙肝两对半,癌胚抗原等了解病情变化。如果有病毒性肝炎属于病毒复制活跃期,需要及时予抗病毒以及抗纤维化治疗。
肝纤维化的治疗方法有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化主要是由于病毒性的肝炎,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性疾病损害肝细胞,或者进一步加重造成肝硬化,造成的肝脏纤维化,主要的临床表现有:疲乏无力,食欲不振,甚至恶心呕吐,慢性的胃炎,出血等,治疗主要是积极治疗原发病,保肝抑制炎症,平时要保持一个良好的心态,戒烟戒酒,适当运动、注意休息!
肝纤维化能好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化早期可以被治愈,中、后期则很难治愈。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程。肝纤维化是一个病理生理过程,在肝纤维化的早期,针对原发病进行治疗,去除致病因素,在医生的指导下口服抗肝纤维化的药物,多数可以恢复。但如果发展至中、后期,导致肝功能损伤,甚至发展到肝硬化,则被治愈的可能性
肝纤维化标准值?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化的标准值分别为:III型前胶原的正常值一般低于18ng/ml;IV型胶原的正常值在30~140ng/ml之间;LN层粘连蛋白的正常值在50~180ng/ml之间;HA透明质酸酶的正常值在120ng/ml以下;PLD脯肽酶的正常值在1107±19.5u/l之间;MAO单胺氧化酶的正常值在3.3
肝纤维化是什么意思
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝纤维化就是肝硬化的前期病状,慢性肝炎反复发作以后修复,修复的过程中间层纤维细胞会增加,层纤维细胞增加以后,就产生了一些纤化的表现,可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致,肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现,这时候可以抽血,做血的纤维化四项检查,看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化,虽然B超对肝功能不能提示肝硬化,但是可能提
乙肝引起的肝纤维化现象是什么意思
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
乙肝引起肝纤维化,甚至肝硬化这种改变,因为乙肝病毒是一个嗜肝病毒,感染人体以后主要在肝脏里头复制,引起肝细胞坏死。肝细胞坏死了以后,肝脏可以增生修复,这个过程中就会产生显微的病变,如果肝炎反复发作,反复损伤修复,其纤维化就会越来越重,如果纤维化进一步加重,会引起肝硬化,肝脏变硬了,其功能会受到影响,可以出现肝硬化的一系列的后果跟并发症,比
肝纤维化病情发展到肝硬化需要多长时间
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化到肝硬化,过程比较漫长。如果是乙肝患者,有肝纤维化情况,但体内没有病毒复制,病毒核糖核酸,检测不到病毒,进展风险相对比较小。如果对于病毒复制非常活跃,比如是大三阳患者,病毒复制在10五次方六次方以上,而有纤维化迹象,那进展会比较快。
肝纤维化正常值是多少
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
肝纤维化正常值通常以小于七为标准,如果大于七多考虑肝脏有明显的纤维化,慢性肝脏炎症发展到一定程度导致纤维化,则可能会进一步引起肝硬化病变。因此,应当及时对慢性肝病进行肝纤维化检查,临床上通常以无创的肝纤维化检查来评估是否有肝纤维化,必要时也可以通过穿刺病理学检查对肝硬化进行确诊。
肝纤维化的症状
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝纤维化患者的临床症状不典型,可能表现为乏力、食欲减退、消化不良、腹胀等症状,严重的患者可能出现黄疸改变。出现纤维化改变,主要由于肝脏受到各种原因出现肝脏损害,在自我修复过程中会产生结缔组织沉积,从而诱发肝脏纤维化。治疗方案需要确诊肝脏损害的具体原因,再采取保肝,清除刺激因素,促进肝脏功能恢复。
怎么判断肝纤维化
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
判断是否有肝纤维化,可以通过以下几种检查来进行预判:一、腹部彩超。如果腹部彩超提示肝脏体积缩小,被膜不光滑,肝实质回声粗细不均,这种情况下,考虑有肝纤维化的产生。二、可以通过肝纤维化五项以及肝弹性测定来判断是否存在肝纤维化。三、判断肝脏是否纤维化的金标准是肝脏活检,如果肝脏活检提示肝纤维化,则判断肝纤维化的诊断是成立的。
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