肝纤维化检查正常值

来源:民福康

肝纤维化检查包括血清学指标和影像学指标,血清学指标有透明质酸(HA)(正常值0~120ng/mL等)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)(正常值约12~110ng/mL等)、Ⅳ型胶原(CⅣ)(正常值20~75ng/mL等)、层粘连蛋白(LN)(正常值一般50~180ng/mL等),影像学指标中B超、CT通过形态学改变提示可能肝纤维化,磁共振弹性成像(MRE)有相应弹性值参考区间且需结合患者具体情况判断。

透明质酸(HA):正常值一般在0~120ng/mL。它是由间质细胞合成,当肝纤维化时,肝细胞对其清除能力下降,血清中HA水平升高,可反映肝纤维化的程度。在儿童中,由于其肝脏生理功能与成人有差异,正常范围可能也会不同,但一般也在一定参考区间内;对于有基础肝病病史的患者,其HA水平变化需结合病史综合判断。

Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP):正常值约为12~110ng/mL。它是反映胶原合成的指标,肝纤维化时,胶原合成增加,血清中PⅢNP水平升高,可用于评估肝纤维化的活动程度。不同年龄人群的正常值可能有细微差别,比如儿童的代谢等生理特点与成人不同,其正常值范围可能更窄;对于患有慢性肝病的患者,如乙肝、丙肝患者,监测PⅢNP有助于了解病情进展。

Ⅳ型胶原(CⅣ):正常值为20~75ng/mL。它是构成基底膜的主要成分,肝纤维化时,基底膜合成增加,血清中CⅣ水平升高,可作为肝纤维化的诊断指标之一。在女性和男性之间,一般无明显性别差异,但不同年龄阶段有差异,儿童处于生长发育阶段,其CⅣ正常值与成人不同;有肝病史的人群,CⅣ水平变化能辅助判断肝纤维化情况。

层粘连蛋白(LN):正常值一般在50~180ng/mL。它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门脉高压密切相关,肝纤维化时LN水平升高。对于患有自身免疫性肝病等特殊病史的人群,LN水平变化需要结合其他检查综合分析;不同年龄的人群,其LN正常值也有不同,儿童的肝脏对LN的代谢等情况与成人不同。

影像学指标

B超:通过B超检查肝纤维化时,正常肝脏实质回声均匀,当有肝纤维化时,可能会出现肝实质回声增粗、增强等表现,但B超对于肝纤维化的诊断主要是辅助性的,其没有具体的像血清学指标那样明确的正常值数值,而是通过形态学改变来提示可能存在肝纤维化。对于儿童,B超检查肝纤维化时要考虑儿童肝脏的生理特点,如儿童肝脏相对体积较大等因素对B超图像判断的影响;有乙肝家族史等病史的儿童,B超监测需更频繁。

CT:CT检查肝纤维化时,正常肝脏密度均匀,肝纤维化时可能出现肝脏密度改变等,但也主要是通过形态结构的变化来提示,同样没有具体的明确正常值数值。对于患有酒精性肝病等生活方式相关肝病的患者,CT检查肝纤维化时要结合其饮酒史等生活方式因素来综合判断肝脏情况;老年患者进行CT检查时,要考虑其可能存在的其他基础疾病对肝脏CT表现的干扰。

磁共振弹性成像(MRE):这是一种较新的评估肝纤维化的影像学方法,其正常值范围会因设备等因素有所不同,一般来说,正常肝脏的弹性值有相应的参考区间,比如正常肝脏弹性值通常低于一定数值(具体数值因设备而异)。对于患有代谢性肝病(如非酒精性脂肪性肝病)的患者,MRE检查肝纤维化时要考虑其肥胖等代谢因素对肝脏弹性的可能影响;妊娠期女性进行MRE检查时要特别谨慎,因为要考虑妊娠对检查结果的干扰以及对胎儿的影响等。

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肝纤维化能治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化,又称为肝硬化,现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期病人,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期病人,则以改善肝功能,治疗并发症,延缓或减少以肝移植需求为目标。一、保护和或改善肝功能,首先是去除或减轻病因,进行抗HBV或HCV治疗,就是抗乙肝或者丙肝治疗。因为复
肝纤维化是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化是指细胞外的基质在肝组织内过度增生,而且增生的速度超过了降解的速度,因此使纤维组织沉积下来,造成了肝脏的结构和功能产生了异常,这类综合征叫肝纤维化。肝纤维化的纤维组织主要是1型纤维、2型纤维还有层粘连蛋白等,通俗的讲肝纤维化就是肝脏内有瘢痕形成,并且造成肝脏的结构、组织和功能的改变,必须明确
肝纤维化有什么症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝纤维化是一个过程,期间并不会有临床症状,当病情发展到肝硬化时期,患者的临床症状才会比较明显,比如乏力、脸色发黄、食欲不振、厌恶油腻食物、恶心呕吐等。肝脏也参与消化,所以在肝脏功能受损后,患者还会出现胃炎的症状,比如返酸、呃逆等。患者还会因为血液中雌激素水平增加、胆红素浓度增高而出现蜘蛛痣、巩膜颜色
肝纤维化能不能治愈?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在理论上,肝纤维化是可以治愈的,但这需要在对症的中医中药方案治疗下,并按医嘱用药以及合理膳食下,才能以时间换空间的方式达到肝纤维化的目的。饮食以低盐为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,防止饮酒,养成良好的生活习惯。
肝纤维化的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般肝纤维化是没有什么症状的,个别人可能感觉到肝区隐痛,或者是胀痛之类的。肝纤化的诊断最主要还是依据影像学检查,包括彩超、CT、核磁共振,还有一个重要的检查,就是根据肝脏的瞬时弹性成像,当然最权威的金标准检查方法是根据肝活检,肝活检和肝脏瞬时弹性成像,不仅能够评估诊断肝纤维化,而且能够判定肝纤维化的
肝纤维化指标?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝纤维化的指标主要包括透明质酸,层粘连蛋白,III型胶原和IV型胶原。它是衡量炎症活动和纤维化程度的重要指标,可用于诊断慢性肝炎的发作和治疗效果。其中,透明质酸反映了肝纤维的数量和肝功能异常,层粘连蛋白与肝纤维化的活性程度,门脉压力,III型胶原蛋白与肝纤维的程度以及球蛋白相一致。与IV型相关的水平
肝纤维化是什么病?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝纤维化就是慢性的肝损伤,引起肝细胞破坏,假小叶形成破坏了肝内正常的胆管结构,引起门脉高压和肝细胞损伤,肝功能减退。肝损伤可以分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期两个阶段。代偿期就是肝功能尚可,临床症状比较少,患者可以稍微感觉乏力、食欲稍微减退,一般不会出现营养不良,营养障碍的症状。肝硬化失代偿期,肝功
造成肝纤维化原因有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
造成肝纤维化原因主要与肝脏疾病有关,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等,会导致肝细胞损伤。其次考虑与免疫性疾病相关,如自身免疫性肝病,如果不及时治疗,会引起肝脏纤维化。还考虑是循环障碍性疾病引起的,如心功能不全、肝静脉阻塞等,会导致肝淤血,引起肝细胞变性。此外考虑与胆汁淤积有关,如果寄生虫感染、胆道梗阻等
肝纤维化可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏纤维化并不是不治之症,肝脏纤维化属于可逆的病理改变,只要及时治疗,采取合适的治疗措施,一般能够使促使肝脏纤维化的肝病病人病情慢慢好转,甚至可以发生逆转,不至于发展成为肝硬化难以治疗。肝纤维化一般是在长时间或反复性肝损伤的基础上发展来的,临床上多用中医药进行抗肝纤维化的治疗,在理论上肝纤维化是可以
肝纤维化到肝硬化要多久?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者出现肝纤维化的症状,并不一定会出现肝硬化疾病。即使肝纤维化导致肝硬化形成,具体所需要的时间也因人而异,和患者自身肝纤维化疾病的进展速度、是否给予正规治疗等因素有密切的关系,无法去准确界定时间。患者有肝纤维化症状,需要遵医嘱及时使用保肝的药物阻止肝脏的损伤,如果检查患者体内有病毒性肝炎等疾病,需要
肝纤维化是什么意思
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝纤维化就是肝硬化的前期病状,慢性肝炎反复发作以后修复,修复的过程中间层纤维细胞会增加,层纤维细胞增加以后,就产生了一些纤化的表现,可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致,肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现,这时候可以抽血,做血的纤维化四项检查,看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化,虽然B超对肝功能不能提示肝硬化,但是可能提
肝纤维化病情发展到肝硬化需要多长时间
刘光伟 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 三甲
从肝纤维化到肝硬化的这个进程,按照临床的统计,一般是2~5年,有些会延长到10年。从炎症到纤维化到硬化的过程,整体时间大概在5~10年,由于每个病人病情不同,疾病进展不同,患者体质不同,发展过程和进程也有差异。有些患者从炎症到纤维化,可能只需要1~2年的时间,从纤维化过渡到硬化,也只需要1~2年的时间。有些病情进展相对缓慢,从纤维化到硬化
乙肝引起的肝纤维化现象是什么意思
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
乙肝引起肝纤维化,甚至肝硬化这种改变,因为乙肝病毒是一个嗜肝病毒,感染人体以后主要在肝脏里头复制,引起肝细胞坏死。肝细胞坏死了以后,肝脏可以增生修复,这个过程中就会产生显微的病变,如果肝炎反复发作,反复损伤修复,其纤维化就会越来越重,如果纤维化进一步加重,会引起肝硬化,肝脏变硬了,其功能会受到影响,可以出现肝硬化的一系列的后果跟并发症,比
肝纤维化的症状
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝纤维化患者的临床症状不典型,可能表现为乏力、食欲减退、消化不良、腹胀等症状,严重的患者可能出现黄疸改变。出现纤维化改变,主要由于肝脏受到各种原因出现肝脏损害,在自我修复过程中会产生结缔组织沉积,从而诱发肝脏纤维化。治疗方案需要确诊肝脏损害的具体原因,再采取保肝,清除刺激因素,促进肝脏功能恢复。
肝纤维化到肝硬化多久
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝纤维化到肝硬化的时间不确定,和患者实际情况相关。肝脏纤维化只是肝脏的一种病理性改变,如果患者存在肝炎病情,肝脏功能损害的诱因持续存在,会导致肝脏功能持续减退,就可能演变为肝硬化。但是具体演变时间也不确定,和患者病情严重程度相关。无论哪种情况,当患者出现肝脏纤维化改变时要及早进行干预治疗,纠正肝脏功能。
肝纤维化正常值是多少
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
肝纤维化正常值通常以小于七为标准,如果大于七多考虑肝脏有明显的纤维化,慢性肝脏炎症发展到一定程度导致纤维化,则可能会进一步引起肝硬化病变。因此,应当及时对慢性肝病进行肝纤维化检查,临床上通常以无创的肝纤维化检查来评估是否有肝纤维化,必要时也可以通过穿刺病理学检查对肝硬化进行确诊。
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