糜烂性胃炎的临床表现

来源:民福康

糜烂性胃炎可引发上腹部不适(疼痛特点多样、有胀满感)、消化不良相关表现(食欲不振、恶心呕吐)、消化道出血相关表现(呕血、黑便)及其他表现(体重变化、精神症状等),不同年龄、性别患者表现有一定差异,且生活方式、自身病史等会对相关表现产生影响。

胀满感:患者常感觉上腹部饱胀,进食少量食物就有饱腹感,这是因为胃黏膜糜烂影响了胃的正常消化功能,导致胃排空延迟。年龄较大的患者可能因胃肠功能本身减退,更易出现这种胀满感;女性患者在生理期前后可能因激素变化影响胃肠功能,使胀满感加重;生活方式中久坐不动、精神压力大的人群,也可能因胃肠蠕动减慢而加重上腹部胀满。

消化不良相关表现

食欲不振:患者对食物的欲望降低,不想进食。这与胃黏膜糜烂影响胃的消化、分泌功能有关,胃内消化液分泌异常,导致食物不能正常消化,从而引起食欲不振。儿童患者若出现食欲不振,可能会影响其生长发育,需引起重视;老年患者食欲不振可能导致营养摄入不足,加重身体虚弱状况;女性患者在备孕或孕期时若出现食欲不振,需关注是否因激素变化或胃部不适引起,同时要注意保证营养均衡。

恶心、呕吐:部分糜烂性胃炎患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内的容物,可为未消化的食物。恶心、呕吐的发生与胃黏膜糜烂引起的胃蠕动紊乱、胃排空障碍有关。儿童患者呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等问题,需及时处理;老年患者呕吐时要注意防止误吸,因为老年患者吞咽反射可能减弱;女性患者在孕期出现频繁恶心、呕吐需警惕妊娠剧吐等特殊情况,同时要排除胃部本身病变加重的可能。

消化道出血相关表现

呕血:少量出血时可能仅表现为呕吐物隐血试验阳性,出血量较多时可出现呕血,呕吐物可为暗红色或咖啡色样物质。这是因为胃黏膜糜烂导致血管破裂出血,血液经胃酸作用后颜色改变。不同年龄患者呕血后的表现不同,儿童患者呕血可能伴随哭闹、面色苍白等表现;老年患者呕血可能加重贫血,导致头晕、乏力等症状加重;女性患者若在月经期附近出现呕血,需注意排除与月经相关的特殊情况,但主要还是考虑胃部出血因素。

黑便:患者大便呈黑色,形似柏油样,这是由于血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁所致。黑便提示有上消化道出血,出血量一般在50-70ml以上。儿童患者出现黑便可能影响其营养吸收和生长;老年患者黑便可能导致贫血进一步加重,出现心悸、气短等症状;女性患者黑便时要注意自身是否有其他特殊情况,如是否在服用铁剂等可能导致大便发黑的药物,但如果未服用相关药物则要高度警惕胃部出血。

其他表现

体重变化:部分患者由于长期食欲不振、消化不良,可能会出现体重减轻。尤其是病情较长的患者,体重下降较为明显。儿童患者体重减轻会影响其正常生长发育,需及时就医调整饮食和治疗胃部疾病;老年患者体重减轻可能提示身体状况较差,营养状况不佳,需要加强营养支持并积极治疗糜烂性胃炎;女性患者体重变化可能与内分泌、胃部疾病等多种因素相关,若体重异常变化需综合考虑各方面因素。

精神症状:少数患者可能因长期胃部不适,出现精神萎靡、焦虑等精神症状。这与身体不适影响生活质量,进而导致心理状态改变有关。儿童患者一般较少出现精神症状,但如果病情持续不缓解,可能会影响其情绪和行为;老年患者由于身体机能下降,对疾病的耐受能力差,更容易出现焦虑、抑郁等精神问题;女性患者在生理期、孕期等特殊时期,本身情绪易波动,若合并糜烂性胃炎出现精神症状,需更加关注其心理状态,必要时进行心理干预。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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患有糜烂性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎的治疗首先应当积极去除原发病因,保持良好的情绪,防止精神过度紧张。注意休息,停止服用一切对胃黏膜有刺激性的药物,比如非甾体类抗炎药等。对于幽门螺杆菌感染造成的糜烂性胃炎要积极进行四联药物的治疗。胃酸分泌过多时需要服用抑酸剂奥美拉唑,兰索拉唑等药物治疗。此外,糜烂性胃炎病人还需要服用胃粘膜保
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
糜烂性胃炎能吃什么水果?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎病人能吃口感较软的水果,像香蕉、火龙果、芒果及猕猴桃都很适合糜烂性胃炎病人食用,建议适量食用。也能吃温性或味甘的水果如橘子、杏子、石榴、葡萄、苹果、桃子、无花果等,都有益于促进疾病的恢复。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
平坦糜烂性胃炎严不严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
粗略分类糜烂性胃大概可以分为隆起型和平坦型。平坦糜烂性胃炎是胃炎的一种,算比较严重的,需好好治疗。可以根除幽门螺旋杆菌感染,口服抑制胃酸药物同时可服用保护胃粘膜药物,定期复查胃镜及进行病理活检。以防其发生癌变。平时注意饮食规律,保证营养,少吃油腻生冷的食物。
慢性浅表性胃炎中度是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎中度的意思是指在浅表胃黏膜中,淋巴细胞单核细胞浸润较多,形成了淋巴滤泡。慢性浅表性胃炎最主要的原因包括幽门螺旋杆菌感染,十二指肠液反流,胆汁反流,或者服用了某种对胃黏膜有损害的药物,如非甾体类消炎药,激素类药物和抗风湿类药物等等。
胃炎胃一直痛怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃炎会造成上腹痛的情况,部分疼痛比较明显的,特别是饮食后,或者饥饿状态下。使用药物治疗胃痛,需要一定的疗程,治疗过程可能还是会表现出胃痛的情况。按照医嘱进行用药一段时间,如胃痛不缓解,或者急性加重,需要及时复诊,检查明确病情,一般建议检查胃镜。注意不要紧张,压力过大。
糜烂性胃炎是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎是胃炎的一种表现,是内镜下看到的,可以发现有明显的充血、糜烂、出血。如果是做体检而发现有糜烂,就是慢性胃炎造成的,慢性胃炎可能跟幽门螺杆菌有关,也可能跟长期的不良饮食习惯,包括喝酒、抽烟或者长期服用某些药物,比方有人有关节炎,长期要吃止痛药,止痛药可能会造成胃的损害,就会出现糜烂的症状。这种情况下可能不会有变化,但也不必担心,只
糜烂性胃炎怎么治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗,无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染,需要进行杀菌治疗,因为杀菌以后主要致病因素消除了,其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌,一是质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、奥美拉唑等;二是铋剂,常用的是胶体果胶铋等;另外两种是抗生素,其中首选阿莫西林,搭配克拉霉素
糜烂性胃炎会导致ca199偏高吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
单纯出现胃炎,并不会引起ca199的升高,出现这种化验检查的指标升高,一般要检查是不是出现了恶性的肿瘤,需要进一步的做肝胆彩超,同时需要做一些胃镜检查,确定是不是有肿瘤的出现。ca199是一种肿瘤标志物,引起ca199就高的原因很多,譬如胃炎、胰腺炎、胃肠道方面的一些炎症,可以引起增高;感染急性期也会引起ca199的增高;对于一些非肿瘤性
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
糜烂性胃炎能彻底治好吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
糜烂性胃炎是胃粘膜出现糜烂,在胃炎当中属于比较重范畴,但是糜烂性胃炎患者,只要积极配合治疗,通过饮食调理以及药物治疗能够得到有效痊愈,如果不加重视,不积极进行有效药物治疗,有可能会转变为慢性萎缩性胃炎,从而造成比较严重后果,在药物治疗方面可以服用抑制胃酸分泌药物,例如雷尼替丁、雷贝拉挫等,同时要停止服用刺激胃黏膜药物或者是食物。检查幽门螺
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