结石性胆囊炎有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状表现，儿童患者症状不典型、易恶化，老年人症状不典型易被忽视且治疗复杂，女性妊娠等特殊时期发病及表现有特点，需根据不同人群特点进行诊断和治疗。
是结石性胆囊炎最常见的症状。多发生于右上腹或上腹部，开始时疼痛可不剧烈，呈间歇性，随后会逐渐加重至呈持续性疼痛。疼痛常可放射至右肩、肩胛和背部。疼痛的发作常与进食油腻食物有关，这是因为进食后胆囊收缩，或结石移位，嵌顿在胆囊颈部，导致胆囊排空受阻，胆汁淤积，刺激胆囊引起疼痛。不同年龄段的患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能表述不清，需家长密切观察其腹部不适的表现。对于女性患者，在月经周期等特殊时期，腹痛症状可能不会有特殊变化，但如果合并其他妇科问题需注意鉴别。有胆囊结石病史的患者，在进食油腻后更容易诱发腹痛。
恶心、呕吐
部分患者在腹痛发作的同时会出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐出胆汁。这是因为胆囊炎症刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛和功能紊乱，导致恶心、呕吐。儿童患者由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐的症状可能相对更明显，需要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。女性患者在妊娠等特殊生理状态下，出现恶心、呕吐时需与其他妊娠相关疾病鉴别。有胃肠道基础疾病的患者，出现恶心、呕吐症状时要考虑是否与结石性胆囊炎相关。
发热
早期结石性胆囊炎患者一般体温正常或仅有低热，体温通常在38℃以下。随着病情进展，炎症加重，可能出现高热，体温可达到38℃-39℃，甚至更高。发热是由于胆囊炎症刺激机体免疫系统，引起炎性反应导致。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热时需密切监测体温变化，及时采取适当的降温措施。老年患者由于机体抵抗力相对较弱，发热时更要警惕感染扩散等严重情况。女性患者在月经期等免疫相对低下时，发热可能会更易发生或症状更明显。
黄疸
当结石阻塞胆管，引起胆管梗阻时，可出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸的出现提示病情相对较重，因为结石导致胆汁排出不畅，胆红素反流入血。儿童患者出现黄疸时需考虑是否有先天性胆道疾病等其他原因，要进一步检查鉴别。老年患者合并其他肝脏疾病时，黄疸表现可能不典型，需综合评估。女性患者在妊娠合并结石性胆囊炎时出现黄疸，处理需更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。
特殊人群特点
儿童
儿童结石性胆囊炎相对少见，但一旦发生，症状可能不典型。除了上述腹痛、恶心呕吐等表现外，可能更易出现精神萎靡、哭闹不安等情况。由于儿童不能准确表达自身不适，家长需留意儿童的腹部体征，如是否有右上腹压痛等。儿童的胆囊壁相对较薄，炎症进展可能较快，需尽早诊断和治疗，以避免病情恶化。
老年人
老年人结石性胆囊炎的症状可能不典型，腹痛可能较轻，发热也可能不明显，容易被忽视。这是因为老年人机体反应能力下降，对疼痛等刺激的敏感性降低。老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，结石性胆囊炎可能会加重这些基础疾病的病情，增加治疗的复杂性。在诊断和治疗过程中，要充分考虑老年人的肝肾功能等身体状况，选择合适的诊疗方案。
女性
女性在妊娠期间可能发生结石性胆囊炎，妊娠时体内激素变化会影响胆汁的成分和排出，增加胆囊结石形成的风险。妊娠合并结石性胆囊炎时，治疗需要兼顾胎儿和孕妇的安全，用药需谨慎。此外，女性在月经期、更年期等特殊生理时期，机体的激素水平变化可能影响胆囊的功能，使结石性胆囊炎的发病和症状表现有所不同。
