什么是近视

近视是屈光不正状态致远物难在视网膜清晰成像近物可清晰成像，发病机制有遗传（高度近视常染色体隐性遗传、单纯性多基因）和环境（长时近用眼、缺户外活动等致睫状肌紧张、影响眼球发育），临床表现为远视力下降近视力正常等，分类有轴性（眼轴过长常见于儿童青少年）和屈光性（角膜或晶状体曲率大屈光力强进展慢），危险因素有家族史、用眼习惯不佳、户外活动不足，预防控制包括增户外活动、保持正确用眼姿势、定期视力检查、合理用电子设备，儿童青少年需注重用眼健康等，孕期及哺乳期女性要保证均衡饮食为下一代眼部健康奠基。

一、定义

近视是一种屈光不正状态，当眼睛处于调节放松时，平行光线经眼球屈光系统折射后，聚焦在视网膜之前，导致远处物体不能在视网膜上清晰成像，而近处物体可清晰成像。

二、发病机制

（一）遗传因素

高度近视多与常染色体隐性遗传相关，若父母双方均为高度近视，子女发病风险显著增高；而单纯性近视的遗传模式相对复杂，受多基因影响。

（二）环境因素

长时间近距离用眼（如持续阅读、使用电子设备等）、缺乏户外活动、不良读写姿势等均是诱发近视的重要环境因素，长时间近距离用眼会使眼部睫状肌持续紧张，引发调节痉挛，进而促使近视发生发展；缺乏户外活动会减少视网膜多巴胺的分泌，影响眼球正常发育，增加近视风险。

三、临床表现

主要表现为远视力下降，近视力正常，部分患者可能出现眼疲劳、眼干、眼胀等不适症状，随近视度数加深，可能出现眼轴延长、眼底病变（如豹纹状眼底、黄斑出血等）。

四、分类

（一）轴性近视

因眼轴过长所致，是最常见的近视类型，儿童青少年中多见，随着身体发育，眼轴可能持续增长，近视度数逐渐加深。

（二）屈光性近视

由角膜或晶状体曲率过大、屈光力过强引起，而非眼轴延长，相对轴性近视度数进展通常较慢。

五、危险因素

（一）遗传因素

家族中有近视患者，尤其是高度近视家族史者，个体患近视的风险升高。

（二）用眼习惯

长期近距离用眼（如读写距离小于33厘米、连续用眼超1小时等）、用眼环境光线不佳（过强或过暗）等，均易增加近视发生几率。

（三）户外活动不足

每日户外活动时间少于2小时的人群，近视发生率明显高于户外活动时间充足者，因为户外活动时视网膜接受自然光线刺激，有利于多巴胺分泌，抑制眼轴延长。

六、预防与控制

（一）增加户外活动

儿童青少年每日应保证至少2小时以上的户外活动时间，户外活动可有效降低近视发生风险，因为自然光线能刺激视网膜分泌多巴胺，调节眼球发育。

（二）保持正确用眼姿势

读写时保持眼睛与书本距离约33厘米，身体与书桌保持一拳距离，避免躺着、乘车时用眼。

（三）定期视力检查

儿童青少年每半年至1年进行一次视力检查，及时发现视力异常并采取干预措施；成年人也应定期检查视力，关注屈光状态变化。

（四）合理使用电子设备

控制电子设备使用时间，使用过程中注意屏幕亮度与环境光线适配，每使用电子设备30-40分钟应休息10-15分钟，向远处眺望或做眼保健操。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童青少年

儿童青少年正处于眼球发育关键期，需特别注重用眼健康，家长应监督孩子养成良好用眼习惯，保证充足睡眠（小学生每日10小时、中学生9小时以上），合理饮食（保证维生素、叶黄素等营养素摄入），以促进眼球正常发育，预防近视发生发展。

（二）孕期及哺乳期女性

孕期及哺乳期女性的营养状况会影响胎儿及婴儿的眼部发育，应保证均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼部有益的食物，为下一代眼部健康奠定基础。