尿失禁是泌尿系统常见症状，指尿液不自主流出，分为压力性、急迫性、混合性、充溢性、真性尿失禁等类型，各有特点；受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；医生通过病史、体格检查及辅助检查评估诊断；干预措施包括非药物干预（盆底肌训练、减重等）、药物治疗（依类型用药）、手术治疗（严重时采用）。
尿失禁的分类及特点
压力性尿失禁：当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等）出现不自主的尿液流出。多见于经产妇、中老年女性等。其发生机制主要与盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退有关。例如，怀孕和分娩过程可能导致盆底肌肉损伤，从而增加压力性尿失禁的发生风险。
急迫性尿失禁：有强烈的尿意后，不能控制地立即排尿。常伴有尿频、尿急等症状，多与膀胱过度活动症相关，如膀胱受到炎症刺激（如膀胱炎）、神经系统病变等情况可引发。例如，膀胱炎患者由于膀胱黏膜受到炎症因子刺激，导致膀胱感觉过敏，容易出现急迫性尿失禁。
混合性尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点，两种类型的症状可同时或先后出现。
充溢性尿失禁：由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力等原因，导致膀胱过度充盈，尿液不自主流出。常见于前列腺增生患者，前列腺增生会引起尿道梗阻，使膀胱内尿液无法完全排空，长期膀胱过度充盈就可能出现充溢性尿失禁。
真性尿失禁：尿道括约肌损伤或神经功能障碍导致尿道括约肌失去控制能力，尿液持续流出，膀胱处于空虚状态。例如，尿道外伤导致尿道括约肌受损，就可能引发真性尿失禁。
尿失禁的影响因素及相关人群特点
年龄因素：随着年龄增长，老年人盆底肌肉、尿道括约肌等组织功能减退，更容易发生尿失禁。例如，老年女性雌激素水平下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，进一步增加尿失禁的发生几率；老年男性前列腺增生的发生率增加，也是导致充溢性尿失禁等的重要因素。
性别因素：女性在妊娠、分娩等特殊生理过程中，盆底组织容易受损，压力性尿失禁在女性中更为常见；男性则多因前列腺疾病等原因导致尿失禁。
生活方式因素：长期吸烟可导致咳嗽频率增加，进而增加腹压，增加压力性尿失禁的发生风险；肥胖人群由于腹部脂肪堆积，腹压较高，也更容易出现尿失禁问题。
病史因素：有神经系统疾病（如脑卒中、脊髓损伤等）的患者，可能会影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制，从而引发尿失禁；有泌尿系统手术史（如前列腺手术、膀胱手术等）的患者，术后也可能出现尿失禁的并发症。
尿失禁的评估与诊断
医生通常会通过详细的病史询问（包括尿失禁的发生频率、诱因、伴随症状等）、体格检查（如盆底肌肉检查、泌尿系统检查等）以及一些辅助检查（如尿常规、尿动力学检查、超声检查等）来明确尿失禁的类型和严重程度，从而制定合适的治疗方案。例如，尿动力学检查可以评估膀胱的压力、容量以及尿道的功能等情况，有助于准确诊断尿失禁。
尿失禁的干预措施
非药物干预：对于轻中度尿失禁患者，可采用盆底肌训练，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌的力量，改善尿失禁症状。例如，凯格尔运动就是一种常见的盆底肌训练方法，每天进行一定次数的收缩和放松盆底肌肉的练习，长期坚持可能会取得较好的效果。对于肥胖患者，建议通过合理饮食和运动来减轻体重，从而降低腹压，缓解尿失禁症状。
药物治疗：根据尿失禁的类型使用相应药物，如对于急迫性尿失禁伴有膀胱过度活动症的患者，可能会使用M受体拮抗剂等药物来抑制膀胱过度收缩；但药物使用需在医生指导下进行，且要注意药物可能存在的不良反应等。
手术治疗：对于严重的尿失禁患者，在合适的情况下可考虑手术治疗，如压力性尿失禁可采用尿道中段悬吊术等手术方式来改善症状。
