什么是假性近视如何辨别

假性近视的定义，包括其因睫状肌等原因致暂时性近视且眼球无器质性改变、视力可恢复；阐述了辨别方法，如视力检查、散瞳检查（含快速散瞳、检影验光）、眼部症状观察；还说明了不同人群假性近视的特点及注意事项，儿童要养成良好用眼习惯，青少年要增加户外活动和保证睡眠，有特殊病史人群辨别需谨慎。

一、假性近视的定义

假性近视是由于长时间近距离用眼等原因，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的一种暂时性近视现象。此时眼球本身并没有发生器质性改变，经过适当的休息和治疗，视力可以恢复到正常状态。

二、假性近视的辨别方法

（一）视力检查

通过视力表进行视力检测是初步辨别假性近视的常用方法。如果经过短时间的休息（如闭目休息10-15分钟）或者使用睫状肌麻痹剂（如复方托吡卡胺滴眼液，不过使用时需谨慎，尤其是儿童，要在医生指导下进行）后，视力有明显提高，就提示可能存在假性近视的情况。正常情况下，12岁以下儿童裸眼视力如果低于0.8，12岁以上低于0.5，需要进一步检查辨别。

（二）散瞳检查

1.快速散瞳：对于儿童青少年，快速散瞳是常用的辨别方法。通过使用快速散瞳药物后，放松睫状肌，再进行验光检查。如果散瞳后近视度数明显降低甚至消失，说明是假性近视；如果散瞳后仍存在近视度数，则多为真性近视。例如相关研究表明，通过快速散瞳验光，约有30%-40%的儿童青少年近视属于假性近视范畴，通过散瞳后度数的变化可以清晰区分。

2.检影验光：这也是一种较为准确的辨别方法。医生通过检影镜观察眼底反光情况来判断屈光状态。在假性近视时，检影验光结果会显示屈光状态接近正视或者轻度近视，且经过休息等处理后屈光状态可改变。

（三）眼部症状观察

假性近视患者可能会出现眼部疲劳症状，如眼睛酸胀、干涩、视物模糊等，而且这种模糊感在近距离用眼时更为明显，但经过休息后症状会有所缓解。例如长时间看书、写字后出现眼睛不适，休息片刻后不适减轻，视力也有所恢复，这提示可能是假性近视导致的视力变化。

三、不同人群假性近视的特点及注意事项

（一）儿童人群

儿童正处于视觉发育阶段，长时间近距离看书、看电视、玩电子设备等不良用眼习惯容易引发假性近视。儿童出现假性近视时，家长要格外注意，督促孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟，向远处眺望或者做眼保健操等。同时要控制孩子使用电子设备的时间，每天尽量不超过1-2小时。因为儿童视觉系统还在不断发育，如果假性近视不能及时纠正，可能会发展为真性近视，影响未来的学习和生活。

（二）青少年人群

青少年学习压力大，用眼时间长，也是假性近视的高发人群。青少年出现假性近视后，除了要注意用眼卫生和休息外，还可以通过增加户外活动时间来预防和缓解假性近视。研究表明，每天户外活动2小时以上的青少年，患近视的风险明显低于户外活动时间少的青少年。因为户外活动时眼睛能够接触到自然光线，有助于调节眼睛的屈光状态。同时，青少年要保证充足的睡眠，一般每天睡眠时间不少于8-10小时，良好的睡眠有助于眼睛的恢复和发育。

（三）有特殊病史人群

对于有眼部其他疾病史或者全身性疾病影响视力的人群，辨别假性近视时需要更加谨慎。例如有眼底病变病史的人群，在进行视力检查和散瞳等操作时要特别告知医生病史，因为某些眼部病变可能会干扰假性近视的辨别结果。对于患有全身性疾病如糖尿病等影响眼部屈光状态的人群，在判断假性近视时，需要综合考虑全身疾病对眼部的影响以及眼部本身的屈光情况，可能需要多次检查和更全面的评估来准确辨别假性近视。