感染性腹泻的临床表现

来源:民福康

感染性腹泻症状多样,典型症状有腹泻(病毒性多为水样便,细菌感染可呈黏液便、脓血便,寄生虫感染粪便有特殊表现)、腹痛(病毒感染较轻,细菌感染剧烈,寄生虫感染为慢性隐痛)、呕吐(早期频繁,儿童发生率高)、发热(病毒感染多为低热或中度发热,细菌感染可高热);伴随症状包括脱水(分轻、中、重度,儿童、老人等更易发生)、电解质紊乱(如低钾、低钠血症)及全身症状(乏力、肌肉酸痛等);特殊人群表现各有不同,儿童症状更严重,易脱水、电解质紊乱和高热惊厥;老人症状不典型,脱水和电解质紊乱发生率高且恢复慢,还可能加重基础病;孕妇要考虑对胎儿影响,严重腹泻可能致流产或早产;免疫功能低下人群症状严重、病程长,易机会性感染。

一、典型症状

1.腹泻:是感染性腹泻最主要的症状,根据病原体不同,腹泻的特点有所差异。病毒性感染引起的腹泻多为水样便,排便次数较多,一天可达数次至十几次不等。例如轮状病毒感染,患者每天腹泻次数可多达1020次。细菌感染导致的腹泻,粪便性状可呈黏液便、脓血便等。如痢疾杆菌感染,患者会排出脓血便,伴有里急后重感。寄生虫感染引起的腹泻,粪便可能会有特殊的表现,如阿米巴原虫感染,粪便呈果酱样。

2.腹痛:多数患者会伴有不同程度的腹痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部。疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。病毒性腹泻的腹痛相对较轻,多为阵发性隐痛。细菌感染引起的腹痛较为剧烈,呈绞痛样,尤其是在排便前疼痛会加剧。寄生虫感染导致的腹痛通常为慢性隐痛,持续时间较长。

3.呕吐:部分患者会出现呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。在疾病早期,呕吐可能较为频繁,随着病情发展会逐渐减轻。儿童患者由于胃肠道功能相对较弱,呕吐的发生率可能更高。

4.发热:感染性腹泻患者常伴有发热症状,体温可高可低。病毒性感染引起的发热一般为低热或中度发热,体温多在37.538.5℃之间。细菌感染时,发热程度可能更高,可达39℃甚至以上。例如伤寒杆菌感染,患者可出现持续高热。

二、伴随症状

1.脱水:由于腹泻和呕吐导致大量水分和电解质丢失,患者可出现脱水症状。轻度脱水时,患者表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性稍差。中度脱水时,除上述症状加重外,还会出现眼窝凹陷、精神萎靡等。重度脱水可导致患者出现休克症状,如血压下降、四肢厥冷、意识障碍等。儿童、老年人以及体质较弱的人群更容易发生脱水,且脱水进展较快。

2.电解质紊乱:腹泻和呕吐还会导致电解质丢失,引起电解质紊乱。常见的电解质紊乱包括低钾血症、低钠血症等。低钾血症患者可出现乏力、腹胀、心律失常等症状。低钠血症患者可出现头痛、嗜睡、抽搐等症状。

3.全身症状:患者还可能出现一些全身症状,如乏力、肌肉酸痛、食欲不振等。这些症状的严重程度与病情的轻重有关。

三、特殊人群表现

1.儿童:儿童感染性腹泻的临床表现可能更为严重,由于其胃肠道功能尚未发育完全,腹泻和呕吐更容易导致脱水和电解质紊乱。此外,儿童的免疫系统相对较弱,更容易出现高热惊厥等并发症。儿童可能还会表现出烦躁不安、哭闹不止等症状。

2.老年人:老年人身体机能下降,感染性腹泻时症状可能不典型,容易被忽视。老年人脱水和电解质紊乱的发生率更高,恢复也相对较慢。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,感染性腹泻可能会加重这些基础疾病的病情。

3.孕妇:孕妇感染性腹泻时,除了要关注自身的症状外,还需要考虑对胎儿的影响。腹泻和呕吐可能会导致孕妇营养摄入不足,影响胎儿的生长发育。此外,严重的腹泻还可能诱发宫缩,导致流产或早产等不良后果。

4.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染性腹泻的症状可能更为严重,病程也可能更长。这类患者更容易发生机会性感染,导致病情复杂多变。

阅读全文
了解疾病
感染性腹泻
感染性腹泻通常是指急性胃肠炎,急性胃肠炎主要是指患者胃肠黏膜出现急性炎症性病变的一种消化系统疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

来大姨妈期间肚子疼拉肚子是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
月经期间肚子疼腹泻的原因为:1、生理因素:月经期间子宫内膜产生的前列腺素可能会刺激子宫,导致子宫异常收缩,引起痛经,同时影响消化系统,导致肠道蠕动速度发生改变,出现腹泻的症状。2、消化系统疾病:如果女性月经来潮后没有做好保暖措施,导致腹部受凉或者进食生冷刺激性食物,都容易诱发胃肠炎,从而出现上述情况
来月经前拉肚子正常吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
月经期前腹泻属于正常情况,其中有部分确实有可能与女性激素分泌水平变化有关,但也可能是消化系统病变损伤引起。一般与月经期有关的腹泻多为经前期综合症引起,与神经递质异常、精神高度紧张有关。而与月经无关的腹泻有可能躯体应激导致,但也有可能是饮食不洁、毒物刺激等因素引起。建议女性自行服用蒙脱石散吸附肠道残留
腹泻可以吃鱼肉吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
腹泻一般能吃鱼肉,鱼肉当中一般含有的蛋白质是比较丰富的,可以补充人体所需要的营养,并且提高身体的免疫力,但是在吃的时候一定要适量,而且也可以适当的吃一些流质或者是半流质的食物,能够促进病情恢复。腹泻可能是由于患上了肠炎造成的,正常是因为细菌感染或者是病毒感染导致的,还有可能是不良的卫生习惯,或者是腹
糖尿病腹泻是什么原因?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病病人表现出腹泻的原因,是由于糖尿病并发症所造成的病症。糖尿病病人造成的腹泻多不规律,口服止泻药物治疗不明显。糖尿病病人应按时服用治疗血糖的药物,病人可以对症口服二甲双胍缓释片或格列美脲进行调理治疗。在调理治疗期间病人可以对症口服补脾益肠丸、四神丸等药物进行调理。调理治疗期间病人要注意饮食,防止
感染性腹泻的治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
感染性腹泻的治疗包括一般治疗、对症支持治疗以及抗感染治疗,具体治疗如下:1、一般治疗:尽量卧床休息,除严重呕吐患者,一般无需禁食,口服补液疗法或静脉补液开始后4h以后恢复进食。饮食宜少吃多餐,进食少油腻、易消化、富含维生素以及营养素的食物,尽可能增加热量的摄入;2、对症支持治疗:如果持续呕吐或者明显
腹泻症状是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹泻主要临床表现为起病迅速,表现出腹胀、上腹部或脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻等,严重者可致发热、脱水、电解质紊乱、休克等。患者多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3~5次甚至数十次不等,大便多呈水样便、稀软便、胶冻状便、深黄色或带绿色或带血便等,有的粪便有难闻的臭味。部分患者可表现出明显脱水、酸中毒
经常腹泻大便不成形怎么回事?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
经常腹泻大便不成形可能和孩子免疫力差、肠胃功能薄弱有关。免疫力低下会导致病原体(轮状病毒、寄生虫、金黄色葡萄球菌等)的大量繁殖,引发肠胃疾病。有的孩子肠胃功能薄弱,在食物的质和量发生较大变化时,如吃的过多、添加新的辅食,容易导致肠胃功能紊乱,表现出腹泻的情况。经常腹泻要注意调节肠胃功能,可以在医生指
腹泻期间宜吃什么食物?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
在表现出腹泻期间,病人的进食一定要根据病人的病情来进行合理的搭配。比如腹泻较严重的病人丢失大量水分,要多吃流食,并且要根据腹泻的情况来适量的补充矿物质。除此之外,病人还要注意的是,防止吃比较油腻、难以消化的食物,因此影响肠道蠕动。最好可以多吃易消化、促进肠道蠕动的食物。
腹泻是新型冠状病毒吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
腹泻不一定就是新型冠状病毒,新型冠状病毒不是腹泻的唯一原因。腹泻有很多原因,例如吃不干净的食物、细菌感染、食物中毒或慢性病。新型冠状病毒只是造成腹泻的原因之一。如果新型冠状病毒在流行期间表现出,不要惊慌。如果表现出发热、咳嗽、呼吸困难等新冠状病毒症状,必须及时就医。新型冠状病毒不表现出其他异常症状,
感染性腹泻如何治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
1、生态疗法,无论是急性感染性腹泻还是慢性感染性腹泻,排便形状改变腹痛,及肠道微生态紊乱和肠道微生态紊乱又可进一步加重腹泻和影响腹泻愈后。2、抗感染治疗,在抗感染腹泻中病原学诊断非常困难期,明显滞后,故感染治疗均有经验线治疗,应在感染性腹泻中病毒感染所占比例较高,有一定的自限性,使用抗生素效果感染治
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果腹泻的患儿频繁呕吐,不能正常口服药物或者服用补液的液体,则需要及时去医院就诊。其次,如果出现持续的高热,尤其是三个月以下的患儿,体温超过38℃以上,也要及早就医。另外,如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状,比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等,一定要及早到医院就诊,以免耽误病情。
慢性腹泻挂什么科
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻一般挂消化科,如果是急性腹泻,一般情况在一个周之内,建议看肠道急诊。但是超过一个周以后,特别是大于等于2个月的慢性腹泻,建议看消化科。因为大部分慢性腹泻,真正的传染性疾病就很少见。譬如感染性腹泻、霍乱、菌痢,这种急性的传染性疾病在慢性腹泻当中就比较少见。当然也会有慢性菌痢的存在,但是这种慢性菌痢,一般情况不会到肠道门诊去看,大部分
渗出性腹泻的特点
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
渗出性腹泻的特点,从外观上看,主要以粘液样排泄物和一定程度上的血性分泌物为主,经过粪便的化学检查,还可以发现粪便当中含有白细胞、肠黏膜等物质。从引起的症状上来看,渗出性腹泻除了腹泻以外,还有可能出现发热、感染的表现,需要进行抗感染治疗,而引起渗出性腹泻的情况多见于肠道炎症,因此又常常被称为炎症性腹泻。
胃胀腹泻是什么原因引起的
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
患者腹胀、腹泻症状,如果并不明显,可以考虑是因为近期饮食杂乱、着凉等因素引发了消化不良表现。上述因素容易导致胃肠道负担加重或者影响胃肠神经的自我调理功能,如果上述症状经常反复出现,需要考虑和慢性肠胃炎等器质性疾病有关,炎症的刺激同样会影响到胃肠道的消化功能,引发腹泻、胃胀表现。
为什么经常腹泻
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
导致经常腹泻的原因有很多,主要包括功能性疾病和消化系统器质性疾病。功能性的病因和患者不良的饮食习惯有关,例如肠易激综合征等。器质性的疾病更为常见,例如患者有急慢性肠炎、甲状腺功能亢进、感染性腹泻等。需要进一步检查明确诊断。
免费咨询