眼底出血能否自愈分情况，轻度外伤少量出血等有自愈可能，视网膜静脉阻塞等病理性因素致的出血难自愈，儿童、老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群眼底出血需特别对待，儿童眼底出血要重视，老年人难自愈且多合并基础病，糖尿病患者出血难自愈需控指标，高血压患者要控血压防加重。
一、可自愈的情况
轻度外伤导致的少量眼底出血：若因眼部受到轻微碰撞等外伤引起极少量眼底出血，部分身体素质较好、眼部损伤较轻的人群，在充分休息、避免剧烈活动等情况下，出血有可能自行吸收自愈。例如一些因眼部轻度擦伤等导致的少量眼底出血，通过让眼睛得到良好的休息，身体自身的代谢等功能可能促使出血逐步吸收。
某些一过性因素引发的短暂轻微眼底出血：比如部分人因情绪过度激动等因素引起短时间、轻微的眼底出血，在情绪平复、生活作息恢复正常后，出血有自愈的可能。不过这种情况相对较少，且也需要密切观察。
二、不可自愈的情况及原因
病理性因素导致的眼底出血
视网膜静脉阻塞：这是比较常见的引起眼底出血的病理性原因。视网膜静脉阻塞会导致视网膜血管血流不畅，血管壁受损，从而引起出血。这种情况下，出血一般不会自行吸收，而且如果不及时治疗，可能会导致视力进一步下降等严重后果。例如，老年人群中较为常见的视网膜中央静脉阻塞，由于血管自身的病变等因素，出血很难自行消退。
糖尿病视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，随着病情进展会出现眼底出血。糖尿病视网膜病变引起的眼底出血是因为高血糖破坏了视网膜血管的正常结构和功能，出血往往不会自行愈合，而且病情会逐渐发展，若不进行规范治疗，可导致失明等严重并发症。不同病程阶段的糖尿病患者发生眼底出血的概率和严重程度不同，比如病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者发生眼底出血且难以自愈的风险更高。
高血压性视网膜病变：高血压患者血压长期控制不佳时，会影响眼底血管的状态，导致眼底出血。高血压引起眼底血管的压力变化等损伤血管，使得出血难以自行吸收。老年高血压患者相对更易出现这种情况，且随着血压波动等因素，眼底出血可能反复发生且不易自愈。
眼部炎症性疾病：如葡萄膜炎等眼部炎症性疾病累及眼底时也会引起出血，炎症会破坏眼底组织和血管，导致出血，这种出血通常不能自行痊愈，需要针对炎症进行治疗来促进出血吸收等。不同类型的葡萄膜炎引起眼底出血的机制和预后有所不同，比如感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎导致的眼底出血情况就有差异。
特殊人群需特别注意
儿童：儿童眼底出血相对较少见，但一旦发生需高度重视。儿童眼底出血可能由先天性眼部发育异常、遗传性眼底疾病等引起，与成人的发病原因有一定不同。比如先天性视网膜血管畸形等情况导致的眼底出血，儿童自身很难自愈，需要及时就医进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施，因为儿童正处于视觉发育关键期，眼底出血若不及时处理可能严重影响视力发育。
老年人：老年人是眼底出血的高发人群之一，如前面提到的视网膜静脉阻塞、高血压性视网膜病变等在老年人中较多见。老年人身体机能衰退，自身修复能力相对较弱，眼底出血后更难自愈，而且往往还可能合并多种基础疾病，在治疗上需要更加谨慎全面地考虑，要综合评估老年人的全身状况和眼部情况来制定合适的治疗方案。
糖尿病患者：糖尿病患者无论年龄大小，出现眼底出血后都很难自愈。这类患者需要严格控制血糖、血压、血脂等指标，同时根据眼底出血的具体情况采取相应的治疗，如激光治疗等，以防止病情进一步恶化，保护视力。因为糖尿病患者的眼底病变是进行性发展的，眼底出血若不积极干预，会严重影响视力甚至导致失明。
高血压患者：高血压患者出现眼底出血后，要积极控制血压，同时针对眼底出血的情况进行检查和治疗。由于高血压会持续损伤血管，所以需要长期关注血压控制和眼部情况，防止眼底出血反复及病情加重，这类患者在日常生活中要严格遵循医嘱，稳定血压，定期进行眼部检查。
