可从表现形式、伴随症状判断干呕与吐东西，早孕期激素变化致孕吐，不同孕周表现有差异，高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇孕吐需特殊注意，高龄孕妇要关注整体状况防电解质紊乱等，有妊娠合并症孕妇要因症谨慎判断及处理。
干呕：主要表现为有呕吐的动作，如咽喉部收缩、胸部和腹部有用力动作，但没有实质性的胃内容物吐出。孕妇可能只是感觉喉咙有异物感，想要吐出东西却无物吐出。从生理机制来看，是呕吐反射弧中的相关环节起作用，但没有胃内容物排出。例如，有些孕妇在孕吐初期可能先出现干呕的情况，只是咽喉部和腹部有动作，没有胃内物质吐出。
吐东西：则是有胃内的物质吐出，这些物质可能是未消化的食物、胃液等。比如能看到从口腔排出带有酸味的胃内容物，可能是吃进去的早餐等食物。这是因为呕吐反射导致胃蠕动加强，将胃内的物质通过食管经口腔排出。
从伴随症状判断
干呕：可能伴随轻微的恶心感，一般没有明显的胃内容物相关的气味等。孕妇自身感觉更多是喉咙部位的不适，没有明显的胃内容物排出相关的体征。
吐东西：往往会伴有胃内容物的气味，如酸臭味等。而且可能会有腹部不适的感觉相对更明显，因为有胃内容物的排出，身体会有相应的反应。例如，吐出胃内容物后，孕妇可能会感觉腹部的不适感暂时有所缓解，但接着又可能会有新的孕吐反应。
不同孕期孕吐情况的差异
早孕期
怀孕早期（通常指怀孕前3个月），孕妇的激素水平变化较大，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平快速上升。一般在怀孕6周左右开始出现孕吐相关反应，部分孕妇一开始可能是干呕，随着孕周增加，可能逐渐发展为吐东西。比如有些孕妇在怀孕6-8周时，先出现偶尔的干呕，到怀孕9-10周时，可能就会有胃内容物吐出的情况。这是因为随着孕周增加，激素对胃肠道的影响进一步加重，胃肠道蠕动等功能改变更明显。
对于年龄较小的孕妇（如18-25岁），由于身体各方面机能相对较好，但激素变化的影响可能更敏感，所以孕吐出现的时间和表现可能会有个体差异；而年龄较大的孕妇（如35岁以上），身体的耐受性等有所不同，孕吐的表现也可能有所不同，有的可能干呕时间较长，有的可能较早出现吐东西的情况。
中孕期
到了怀孕中期（怀孕4-6个月），大部分孕妇的孕吐反应会有所减轻。但也有部分孕妇仍然会有孕吐情况，此时干呕和吐东西的表现相对早孕期可能更趋于稳定。如果孕妇生活方式比较规律，比如饮食定时定量，那么孕吐的表现可能相对较轻；如果孕妇生活方式不规律，经常熬夜、饮食无节制等，可能会导致孕吐反应加重，干呕和吐东西的情况可能会更频繁。
晚孕期
怀孕晚期（怀孕7个月及以后），由于子宫增大，可能会压迫胃肠道，部分孕妇可能会再次出现孕吐相关情况。此时干呕和吐东西的判断依然基于是否有胃内容物排出。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压等，孕吐的表现可能会受到影响，需要更加密切观察。比如有妊娠高血压的孕妇，由于身体的特殊状况，孕吐的反应可能与正常孕妇不同，需要特别注意干呕和吐东西时的身体反应，防止因为孕吐导致电解质紊乱等情况。
特殊人群孕吐注意事项
高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠并发症的风险相对较高，在判断干呕和吐东西时，要更加关注身体的整体状况。如果高龄孕妇出现频繁的吐东西情况，需要警惕是否有电解质紊乱等问题，因为高龄孕妇身体的代偿能力相对较弱。要建议高龄孕妇及时就医，进行相关检查，如电解质检查等，以确保母婴健康。同时，高龄孕妇在日常生活中要注意饮食的清淡、易消化，避免食用刺激性食物，减少孕吐的诱发因素。
有妊娠合并症的孕妇
对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠糖尿病、妊娠心脏病等，在判断干呕和吐东西时要格外谨慎。例如，有妊娠糖尿病的孕妇，孕吐可能会影响血糖的波动，如果出现频繁吐东西，可能会导致血糖过低或过高。此时需要密切监测血糖变化，并且在饮食上要根据血糖情况进行调整，保证营养均衡的同时，避免加重孕吐。对于有妊娠心脏病的孕妇，剧烈的呕吐（无论是干呕还是吐东西）都可能加重心脏负担，所以要注意观察孕妇在孕吐时的呼吸、心率等情况，一旦出现异常要及时处理。
