女性肋间神经痛的原因包括脊柱病变影响（如椎间盘突出、胸椎骨质增生）、胸部外伤因素（如肋骨骨折、胸部软组织损伤）、病毒感染相关（如带状疱疹病毒感染）、胸廓出口综合征影响及全身性疾病相关（如糖尿病性神经病变、自身免疫性疾病）。
一、神经受压相关原因
（一）脊柱病变影响
1.椎间盘突出：女性由于久坐、不良姿势等因素，腰椎间盘可能发生退变，当腰椎间盘突出时，可能会波及到相关神经的传导通路，进而影响到肋间神经。例如，腰椎间盘突出症患者中，部分可能会出现肋间神经受影响的情况，这是因为脊柱的神经结构是相互关联的，腰椎的病变可能通过神经传导的牵涉作用影响到胸部肋间神经。从解剖学角度看，脊柱周围的神经组织相互交织，腰椎间盘突出产生的病理改变可能会对邻近的神经产生压迫或刺激，从而引发肋间神经痛。
2.胸椎骨质增生：随着年龄增长，女性骨质代谢发生变化，胸椎可能出现骨质增生。当胸椎骨质增生到一定程度时，会对周围的肋间神经造成压迫。尤其是中年以后的女性，由于体内激素水平变化等因素，骨质增生的发生率相对增加，胸椎骨质增生压迫肋间神经就可能导致肋间神经痛的发生。这种骨质增生是一种慢性的退行性改变，会逐渐改变胸椎周围的解剖结构，进而影响肋间神经的正常功能。
（二）胸部外伤因素
1.肋骨骨折：女性在受到外力撞击等情况时，可能发生肋骨骨折。例如运动损伤、交通事故等导致的胸部外伤，肋骨骨折断端可能会刺激或压迫附近的肋间神经，从而引起肋间神经痛。骨折断端的异常位置会对周围的神经组织产生机械性刺激，使得肋间神经出现疼痛症状。而且在骨折恢复过程中，如果愈合不良等情况，也可能持续对肋间神经造成刺激，导致疼痛迁延不愈。
2.胸部软组织损伤：胸部受到挫伤等软组织损伤时，局部组织可能出现水肿、炎症反应等。这些病理改变可能会波及到肋间神经，引起肋间神经痛。比如女性在日常生活中不小心碰撞到胸部，造成胸部软组织损伤，损伤部位的炎症介质释放等会影响肋间神经的正常传导，进而引发疼痛。软组织损伤引起的炎症反应会使局部组织处于一种异常的生理状态，这种状态可能会对周围的神经产生不良影响，导致肋间神经痛的发生。
二、病毒感染相关原因
（一）带状疱疹病毒感染
女性机体免疫力下降时，容易感染带状疱疹病毒。该病毒会侵犯肋间神经，引发肋间神经痛。例如，更年期女性由于体内激素水平波动，免疫力相对降低，更容易感染带状疱疹病毒。当带状疱疹病毒侵犯肋间神经后，会在神经节内大量繁殖，导致神经节发炎、水肿等，从而引起明显的肋间神经痛症状，通常还会伴有沿肋间神经分布的疱疹等表现。这是因为带状疱疹病毒具有嗜神经性，会特异性地侵袭神经组织，破坏神经的正常结构和功能，进而导致疼痛等一系列症状的出现。
三、其他因素
（一）胸廓出口综合征影响
女性如果存在胸廓出口综合征相关的解剖异常等情况，可能会影响到经过胸廓出口区域的神经血管，其中也包括可能对肋间神经产生一定影响。例如，胸廓出口处的肌肉、韧带等结构异常，导致空间狭窄，对经过的肋间神经产生压迫或牵拉等，从而引发肋间神经痛。这种情况在一些长期保持不良姿势、有胸廓结构发育异常等的女性中可能较为常见，由于胸廓出口区域的解剖关系复杂，任何导致该区域结构异常的因素都可能影响到肋间神经的正常走行和功能。
（二）全身性疾病相关
1.糖尿病性神经病变：患有糖尿病的女性，如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会引起神经病变。糖尿病性神经病变可能会累及肋间神经，导致肋间神经痛。这是因为高血糖会损伤神经的血管，影响神经的血液供应，同时还会通过一系列生化机制破坏神经的结构和功能。女性糖尿病患者由于自身代谢等方面的特点，当血糖控制不理想时，更容易出现神经病变累及肋间神经的情况，进而表现为肋间神经痛。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，女性患者体内的自身抗体可能会攻击神经组织，包括肋间神经，从而引发肋间神经痛。自身免疫性疾病的发病机制较为复杂，免疫系统的异常激活会导致对自身组织的损伤，当肋间神经受到自身抗体攻击时，就会出现炎症、疼痛等症状。女性在自身免疫性疾病的发病过程中，由于自身免疫调节机制的变化等因素，更容易受到相关神经组织的累及，出现肋间神经痛等表现。
