左下腹痛、尿频可能由泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）或结石（如输尿管结石）引起，需通过尿常规、泌尿系统超声、尿培养等检查明确病因，一般处理包括休息、多饮水、注意个人卫生，及时就医时，泌尿系统感染需抗感染治疗，结石则根据情况采取相应治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。
一、可能的原因
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎
发病机制：女性由于尿道短而直，细菌容易上行感染膀胱。例如，大肠埃希菌等常见致病菌可经尿道进入膀胱，引发炎症反应。膀胱炎患者除了左下腹痛、尿频外，还可能出现尿急、尿痛，尿液可呈浑浊状，可能伴有异味。
年龄性别因素：女性发病率高于男性，各年龄段均可发病，但育龄女性相对更易患膀胱炎。这与女性的生理结构特点密切相关，且性生活等因素可能增加感染风险。
2.肾盂肾炎
发病机制：多由膀胱炎上行感染累及肾盂所致，也可由血行感染引起。除了左下腹痛、尿频外，患者还常伴有发热、寒战、腰痛等症状。尿液检查可见白细胞、红细胞、蛋白尿等异常。
年龄性别因素：任何年龄段均可发病，女性多于男性，尤其是已婚女性、青少年女性等。
（二）泌尿系统结石
1.输尿管结石
发病机制：肾结石下降至输尿管形成结石，结石刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致左下腹痛，同时可伴有尿频症状。疼痛多较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射。患者可能出现血尿，尿常规检查可见红细胞。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性发病率略高于女性，与代谢、饮食等多种因素有关，比如长期饮水少、高钙饮食等人群易患输尿管结石。
二、相关检查
（一）尿常规检查
1.白细胞：泌尿系统感染时，尿常规中白细胞计数会升高，若有感染，每高倍视野白细胞数可超过5个。
2.红细胞：泌尿系统结石、感染等情况都可能导致红细胞升高，提示可能存在黏膜损伤出血。
3.细菌：泌尿系统感染时，可发现细菌计数异常。
（二）泌尿系统超声检查
1.目的：可观察泌尿系统的结构，如肾脏、输尿管、膀胱是否有结石、占位等病变。
2.意义：对于输尿管结石、肾结石、膀胱结石等可清晰显示，有助于明确是否存在结石导致的左下腹痛、尿频等症状。
（三）尿培养检查
1.目的：如果考虑泌尿系统感染，尿培养可以明确致病菌种类，从而指导抗生素的选择。
2.意义：通过培养尿液中的细菌，确定具体的病原菌，如培养出大肠埃希菌等常见致病菌，可针对性进行抗感染治疗。
三、应对建议
（一）一般处理
1.休息：患病期间要注意休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗疾病。
2.多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于减轻泌尿系统感染的症状，也有利于防止结石进一步形成或促进小结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右。
3.注意个人卫生：女性要注意会阴部清洁，勤换内裤，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生的机会。
（二）及时就医
1.对于泌尿系统感染：如果出现左下腹痛、尿频等症状，应及时就医，医生会根据尿常规等检查结果给予相应的抗感染治疗。一般会使用抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需遵医嘱，患者不可自行盲目用药。
2.对于泌尿系统结石：如果考虑输尿管结石等情况，医生会根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施，如较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗等。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现左下腹痛、尿频时，家长要高度重视。儿童泌尿系统感染可能症状不典型，除了上述症状外，可能还会出现发热、哭闹不安等表现。要及时带儿童就医，进行相关检查，因为儿童泌尿系统感染若不及时治疗可能会影响肾脏功能等。在检查和治疗过程中要遵循儿科安全护理原则，尽量减少儿童的痛苦。
2.孕妇：孕妇出现左下腹痛、尿频要特别谨慎。孕妇泌尿系统感染可能会影响胎儿健康，所以需要及时就医，医生会选择对胎儿影响小的药物进行治疗。同时，孕妇要注意休息，保持良好的心态，多饮水，注意会阴部卫生。
3.老年人：老年人出现左下腹痛、尿频时，可能存在多种潜在疾病。老年人机体抵抗力相对较弱，泌尿系统感染或结石等疾病可能发展较快。要及时就医进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗，同时要注意老年人的营养支持等，因为老年人身体机能下降，恢复相对较慢。
