进行近视眼手术需从自身眼部条件（包括年龄、近视度数及稳定性、眼部健康状况如排除疾病、检查角膜等）、全身健康状况（如自身免疫性疾病、妊娠或哺乳期情况）、生活方式（职业因素、眼部卫生习惯）多方面评估，之后与医生充分沟通来决策是否适合手术，医生会根据各项情况讲解手术相关并让患者知情后做决定。
一、自身眼部条件评估
（一）年龄因素
1.适宜年龄范围：一般来说，18周岁以上且屈光状态稳定的人群较为适宜做近视眼手术。因为18周岁之前，眼球仍处于发育阶段，近视度数可能会不断变化，此时手术可能会出现术后近视复发等情况。例如，相关研究表明，18岁以下青少年进行近视眼手术后，近视回退的发生率相对较高。
2.特殊情况考虑：对于一些特殊职业者，如运动员等，可能需要更早考虑手术，但也需谨慎评估，需在专业医生的严格检查和综合评估下进行决策。
（二）近视度数情况
1.近视度数范围：通常准分子激光手术适合近视度数在1200度以下，散光600度以下；有晶体眼人工晶体植入术（ICL）可用于矫正更高度数的近视，一般可矫正近视度数范围在1800度以内，散光600度以内。如果近视度数过高，可能手术效果会受到一定影响，或者手术风险相对增加。比如，高度近视患者进行手术时，发生一些并发症的风险可能较中度近视患者更高。
2.近视度数稳定性：近两年近视度数增长稳定，每年加深不超过50度左右比较适合做手术。如果近视度数不稳定，术后近视很容易再次出现。例如，一些近视度数每年增长超过50度的患者，术后近视回退的可能性较大。
（三）眼部健康状况
1.排除眼部疾病：要排除眼部的一些疾病，如圆锥角膜、严重干眼症、青光眼、白内障、眼底病变等。例如，圆锥角膜患者的角膜形态异常，不适合进行近视眼手术；严重干眼症患者术后可能会出现眼部干涩等不适症状加重的情况，影响术后恢复和视力稳定。
2.角膜条件检查：需要检查角膜的厚度、曲率等情况。角膜厚度要足够，以保证手术有足够的角膜组织切削，一般准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上；角膜曲率也需要在合适的范围，以确保手术能达到较好的矫正效果和术后视力。
二、全身健康状况评估
（一）自身免疫性疾病
如果患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能会影响眼部的恢复，增加手术风险。因为自身免疫性疾病可能会导致眼部的免疫反应异常，影响手术创口的愈合等。所以在考虑近视眼手术时，需要告知医生自身的自身免疫性疾病情况，由医生评估手术的可行性。
（二）妊娠或哺乳期
女性在妊娠或哺乳期不建议进行近视眼手术。因为妊娠和哺乳期体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的生理状态，进而影响手术效果和术后恢复，同时手术中的一些药物等因素也可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。
三、生活方式评估
（一）职业因素
1.特殊职业影响：一些特殊职业对视力要求较高且可能有眼部受伤风险的人群，如军人、运动员等，可能更有需求考虑近视眼手术。但同时也需要考虑手术恢复过程对职业训练等的影响。例如，军人进行近视眼手术后需要一定时间恢复，要确保术后视力能满足军事任务要求，且眼部能承受军事训练中的一些强度等。
2.长期用眼强度：如果是长期从事高强度用眼工作的人群，如长时间使用电脑、手机等的办公族，在考虑近视眼手术时需要综合评估。因为术后仍需要注意合理用眼，如果本身用眼强度很大，可能会影响术后视力的长期稳定。比如，一些长期加班熬夜、长时间面对电子屏幕的工作者，术后如果不能改变用眼习惯，近视复发的几率可能会增加。
（二）眼部卫生习惯
良好的眼部卫生习惯很重要。如果本身有不注意眼部卫生的情况，如经常用手揉眼睛等，术后容易引起眼部感染等并发症。所以在考虑手术前，需要养成良好的眼部卫生习惯，如不用手揉眼睛、保持眼部清洁等，以降低术后感染的风险。
四、与医生充分沟通决策
在完成自身眼部、全身健康和生活方式等方面的评估后，需要与眼科医生进行充分沟通。医生会根据各项检查结果和个人的具体情况，详细讲解近视眼手术的方式、可能的效果、风险等。患者要将自己的期望、职业需求等告知医生，医生会综合所有因素来判断是否适合进行近视眼手术。例如，患者如果有非常强烈的摘镜愿望，但眼部或全身条件不太符合手术要求，医生会明确告知并给出合理建议；如果各方面条件都比较合适，医生会详细说明手术的相关情况，让患者在充分知情的情况下做出决策。
