孕期手指关节肿胀疼痛有正常生理现象和病理情况两种情况。正常生理现象与激素变化、体重增加有关，可通过休息、适当活动、饮食调整缓解；病理情况包括关节炎（类风湿关节炎、骨性关节炎）和腱鞘炎，若持续不缓解或加重需及时就医评估，有既往关节病史孕妇更要密切关注并谨慎处理。
一、孕期手指关节肿胀疼痛的常见情况
孕期手指关节肿胀疼痛可能是正常的生理现象，也可能与某些病理情况相关。
（一）正常生理现象
1.激素变化影响
孕期女性体内激素水平会发生显著变化，如雌激素、孕激素水平升高。这些激素会引起身体组织水肿，包括手部关节周围的组织。例如，雌激素可以使体内水钠潴留，导致关节周围组织含水量增加，从而引起手指关节肿胀。一般在孕中晚期较为常见，随着孕期进展，多数孕妇会出现不同程度的手部肿胀表现。
松弛素水平升高也是一个因素，松弛素会使骨盆韧带、关节韧带松弛，手部关节韧带也可能受到影响，进而出现肿胀疼痛感觉，这种情况在孕晚期更为明显，因为松弛素在孕晚期分泌量会进一步增加。
2.体重增加的影响
随着孕期胎儿生长发育，孕妇体重逐渐增加，手部承受的压力也相应增大。尤其是到孕晚期，体重明显上升，手部关节长时间处于相对较高的负荷状态，容易出现肿胀疼痛。比如，孕妇日常拿取物品、进行简单活动时，手部关节都需要发力，长期下来就可能引发肿胀疼痛。
（二）病理情况
1.关节炎
类风湿关节炎：虽然孕期发生类风湿关节炎相对较少，但也有个别情况。如果孕妇本身有类风湿关节炎病史，孕期可能会复发或加重。类风湿关节炎主要表现为关节的对称性肿胀、疼痛、僵硬，除了手指关节外，还可能累及手腕、脚趾等关节。实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。不过，孕期诊断类风湿关节炎需要谨慎，因为一些检查可能对胎儿有影响。
骨性关节炎：既往有关节损伤等情况的孕妇，孕期由于体重增加、关节负荷改变等因素，可能诱发骨性关节炎。表现为手指关节的疼痛、肿胀，活动时可能有摩擦感，X线检查可能会发现关节间隙变窄、骨质增生等改变，但孕期一般不建议进行X线检查，可通过体格检查和临床症状初步判断。
2.腱鞘炎
孕期手部活动相对较多，尤其是经常做家务、使用手机等，容易引起腱鞘炎。常见的是屈肌腱腱鞘炎，表现为手指关节掌侧的疼痛、肿胀，屈伸手指时可能会有弹响或卡顿感。例如，孕妇频繁用手抓握物品时，肌腱与腱鞘之间反复摩擦，就容易引发腱鞘炎。
二、应对措施及注意事项
（一）正常生理现象的应对
1.休息与适当活动
孕妇要注意休息，避免长时间保持同一姿势，尤其是手部长时间下垂或过度劳累。可以适当进行手部的活动，如握拳、伸展手指等简单动作，促进手部血液循环。例如，每隔1-2小时做3-5分钟的手部伸展运动，每次伸展手指后再握拳，重复几次，有助于缓解手部的肿胀和不适。
休息时可以将手部适当抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻手部肿胀。比如休息时坐在椅子上，将手臂放在桌上，手部高于心脏位置。
2.饮食调整
孕妇要注意饮食的均衡，控制盐分的摄入。过多的盐分摄入会加重水钠潴留，加重手部肿胀。建议孕妇多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。例如，每天保证摄入足够的蔬菜，如菠菜、西兰花等，水果可以选择苹果、香蕉等，这些食物有助于维持身体的正常代谢，减轻水肿相关的问题。
（二）病理情况的处理及注意事项
1.就医评估
如果孕妇手指关节肿胀疼痛持续不缓解或逐渐加重，或者伴有其他症状，如关节畸形、发热等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，并可能会建议进行一些必要的检查，如血常规、自身抗体检查等（但会考虑孕期因素，选择对胎儿影响小的检查方式）。例如，当怀疑类风湿关节炎时，会检查C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等指标。
2.特殊人群注意事项
对于有既往关节病史的孕妇，孕期要更加密切关注手指关节情况。在整个孕期要定期进行产检，同时关注手部症状的变化。如果在孕期出现手指关节肿胀疼痛，要及时与医生沟通，医生会根据具体情况评估是否需要进一步处理以及选择对胎儿安全的处理方式。例如，对于有骨性关节炎病史的孕妇，孕期要避免手部过度负重，尽量减少提重物等活动，以减轻关节压力。
总之，孕妇手指关节肿胀疼痛需要根据具体情况判断是正常生理现象还是病理情况。对于正常生理现象引起的肿胀疼痛，通过休息、适当活动和饮食调整等方式多可缓解；对于病理情况引起的，需要及时就医评估并采取相应措施，同时特殊人群（有既往关节病史等）要更加谨慎对待，密切关注自身症状变化。
