巩膜炎的常见病因包括感染因素（细菌、病毒、真菌感染）、自身免疫性因素（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎相关）、代谢性因素（痛风、糖尿病相关）及其他因素（外伤、眼部手术、环境因素），不同病因在年龄、性别、生活方式等方面各有特点及相关影响。
一、感染因素
1.细菌感染：某些细菌感染可引发巩膜炎。例如，葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染可能通过直接侵袭巩膜组织，导致炎症反应。研究表明，眼部受到细菌污染后，细菌在巩膜局部繁殖，激活免疫系统，引起一系列炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，从而诱发巩膜炎。在年龄方面，各年龄段都可能因细菌感染而患病，但儿童由于免疫系统相对较弱，可能更容易受到细菌感染的影响。性别方面无明显特异性差异。生活方式上，不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等，会增加细菌感染的风险。有眼部外伤病史的人群，眼部组织屏障受损，细菌更易侵入，也易引发巩膜炎。
2.病毒感染：单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等病毒感染也与巩膜炎相关。病毒侵入巩膜后，会在细胞内复制，引起细胞损伤和炎症反应。例如，单纯疱疹病毒感染可能先在口唇等部位潜伏，当机体免疫力下降时，病毒可重新激活并侵袭眼部，包括巩膜，导致巩膜炎发作。年龄上，不同年龄段均可发病，免疫力较低的人群，如老年人、长期患有基础疾病导致免疫力低下者以及儿童等，更易因病毒感染引发巩膜炎。性别无明显差异，生活方式中过度劳累、精神压力大等导致免疫力下降的情况，会增加病毒感染引发巩膜炎的可能性，有疱疹病毒感染既往病史的人群，复发时也容易累及巩膜。
3.真菌感染：在一些特定情况下，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素导致菌群失调，或有免疫抑制状态等，可能发生真菌感染引起巩膜炎。真菌侵入巩膜后，会引起慢性炎症反应，病程相对较长且较难控制。年龄上，免疫功能低下的各年龄段人群都可能患病，儿童免疫功能不完善，若有上述危险因素也易感染真菌引发巩膜炎。性别无明显差异，生活方式中长期大量使用抗生素等情况会增加真菌感染风险，有免疫抑制性疾病（如艾滋病等）或正在接受免疫抑制治疗的人群，是真菌感染引发巩膜炎的高危人群。
二、自身免疫性因素
1.类风湿关节炎相关：类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，约10%的类风湿关节炎患者会合并巩膜炎。自身免疫系统错误地攻击自身的关节组织，同时也可能累及巩膜。在年龄方面，类风湿关节炎多见于中老年人，但也可发生在年轻人群。性别上，女性患类风湿关节炎的概率相对较高，因此女性巩膜炎由类风湿关节炎相关因素引起的风险可能相对稍高。生活方式中，长期处于紧张、压力大的状态可能影响自身免疫功能，增加发病风险。有类风湿关节炎病史的人群，需要密切关注巩膜情况，因为巩膜炎可能作为类风湿关节炎的眼部表现之一。
2.系统性红斑狼疮相关：系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，眼部受累较为常见，其中巩膜炎是眼部表现之一。自身抗体攻击全身多个器官和组织，包括巩膜。年龄上，系统性红斑狼疮可发生于各个年龄段，育龄女性多见，所以女性巩膜炎因系统性红斑狼疮相关因素引起的可能性相对较大。生活方式中，紫外线暴露等可能诱发系统性红斑狼疮发作，从而增加巩膜炎的发生风险。有系统性红斑狼疮病史的人群，要注意定期检查眼部，包括巩膜情况，因为巩膜炎可能提示病情活动。
3.强直性脊柱炎相关：强直性脊柱炎是主要累及脊柱和骶髂关节的自身免疫性疾病，部分患者会合并巩膜炎。自身免疫反应导致脊柱及关节病变的同时，也可能影响到巩膜组织。年龄上，强直性脊柱炎多见于青壮年男性，所以男性因强直性脊柱炎相关因素引发巩膜炎的风险相对较高。生活方式中，长期保持不良姿势等可能与强直性脊柱炎的发病相关，进而增加巩膜炎的发生几率。有强直性脊柱炎病史的男性患者，需关注巩膜健康状况。
三、代谢性因素
1.痛风：痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病。当血尿酸沉积在眼部组织包括巩膜时，可引发炎症反应。在年龄方面，多见于中年以上男性，但近年来年轻患者也有所增加。性别上，男性患痛风的概率远高于女性，所以男性巩膜炎因痛风相关代谢因素引起的风险相对较高。生活方式中，高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）、酗酒等是痛风的常见诱因，这些生活方式因素也会增加巩膜炎由痛风相关代谢因素引发的可能性。有痛风病史的人群，要控制血尿酸水平，以降低巩膜炎的发生风险。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会导致眼部微血管病变等一系列并发症，巩膜也可能受到影响。高血糖环境下，眼部组织的代谢紊乱，容易引发炎症反应。年龄上，糖尿病患者各年龄段都有，生活方式中，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病情进展可能更快，眼部并发症包括巩膜炎的发生风险也会增加。性别无明显特异性差异，糖尿病患者需要严格控制血糖，定期进行眼部检查，包括巩膜检查，以早期发现并处理可能出现的巩膜炎等并发症。
四、其他因素
1.外伤：眼部受到直接外伤，如撞击、擦伤等，可能导致巩膜组织损伤，进而引发炎症反应。年龄上，各年龄段都可能发生，儿童由于活泼好动，眼部外伤相对常见，因此儿童因外伤引发巩膜炎的风险需要关注。性别无明显差异，生活方式中从事高危职业（如建筑工人、运动员等）的人群，眼部外伤风险较高，易引发巩膜炎。有眼部外伤病史的人群，要密切观察眼部情况，一旦出现眼部不适，应及时就医检查。
2.眼部手术：眼部手术后，如白内障手术、青光眼手术等，可能引起巩膜的炎症反应。手术过程中对巩膜组织的操作可能导致局部损伤和炎症因子释放。年龄上，不同年龄段接受眼部手术的人群都可能发生术后巩膜炎，但老年人由于眼部组织退行性变等因素，术后恢复相对较慢，发生巩膜炎的风险可能略有不同。性别无明显差异，手术前需要对患者进行全面评估，包括眼部及全身情况，以降低术后巩膜炎的发生风险。术后患者要按照医生要求进行护理和复查，关注眼部症状变化。
3.环境因素：长期暴露在某些有害环境中，如空气污染严重的环境、长期接触化学物质等，可能对巩膜产生刺激，引发炎症。例如，长期接触工业化学制剂的人群，巩膜炎的发生风险可能增加。年龄上，长期处于此类环境的各年龄段人群都可能受到影响，儿童由于身体发育尚未成熟，长期暴露在有害环境中对眼部的损害可能更严重。性别无明显差异，在工作或生活中接触有害环境的人群，要采取防护措施，如佩戴防护眼镜等，以减少巩膜炎的发生风险。
